Как бороться с гиперпигментацией кожи

Гиперпигментация – как убрать пигментные пятна? Методы лечения пигментных пятен

Гиперпигментация характеризуется появлением светлых и темных пятен на лице, руках и других участках тела, возрастных пигментных пятен, вызванным скоплением меланина (?) . Под воздействием различных факторов в некоторых участках кожи происходит многократное увеличение меланинового пигмента, что приводит к различным нарушениям пигментации:

• Пигментные пятна желтоватой или светло-коричневой окраски, выделяющиеся на коже не резко, появляются, когда меланин откладывается в поверхностных слоях кожи. К таким пигментациям относят веснушки, солнечные пятна (лентиго (?)), эпидермальные родинки (невусы (?)).
• Темные пигментные пятна на лице и других участках тела возникают, когда скопления меланина залегают в коже более глубоко. В этом случае пигментные пятна приобретают темно-коричневый цвет и могут возвышаться над поверхностью кожи. В эту группу пигментаций входят дермальные невусы, пятна после воспалений и травм.

Причины гиперпигментации:

• Возрастные пигментные пятна – в стареющей коже некоторые клетки начинают накапливать меланин в большем количестве, чем другие, причем происходит это неравномерно, формируются возрастные пигментные пятна. Этому процессу способствует гормональная перестройка организма, происходящая у женщин в период менопаузы (в организме мужчин происходят похожие изменения, но они менее выражены). Кроме того, процесс обновления клеток кожи с возрастом замедляется, поэтому, без специальных косметологических процедур пигментные пятна могут сохраняются надолго, а часто – навсегда.
• игментные пятна недоброкачественной природы. После пребывания на солнце или в солярии кожа может пигментироваться как равномерно, так и неравномерно, пятнами. Под воздействием ультрафиолета (неблагоприятного УФ облучения) на коже могут проявиться пигментные пятна недоброкачественной природы.
• Хлоазма. Гормональные изменения (часто они возникают у женщин на фоне беременности или приема контрацептивов), также могут приводить к возникновению пигментный пятен, такие пятна называют хлоазмой.
• Нарушения функции печени могут приводить к возникновению «печеночных» пятен, чаще они возникают на боковых поверхностях шеи, нередко сочетается с явлениями купероза.
• Косметика – эфирные масла, входящие в состав различных косметических средств, содержат фуранокумарины. Эти вещества способны повышать чувствительность кожи к ультрафиолету, что приводит к появлению под воздействием солнечного света дерматита, на месте которого в последствие возникают пигментные пятна.
• Лекарства – некоторые лекарственные средства, принимаемые внутрь, также способны повышать чувствительность кожи к ультрафиолету. Эта их способность называется фотосенсибилизирующим действием и о ней всегда предупреждается в инструкции к препарату.
• Наследственность – такие нарушения пигментации, как веснушки, многие синдромы кожных болезней, проявлением которых являются пигментные пятна, обусловлены наследственностью.
• Воспалительные явления, травмы – нередко после царапин, ожогов, других травм кожи (особенно, если сразу после заживления кожа подвергалась ультрафиолетовому облучению), на их месте очага поражения формируется гиперпигментация. Так образуются и пигментные пятна после угрей. Следует помнить, что нарушения пигментации могут возникать и после различных косметологических процедур, например, срединных химических пилингов или пластических операций. Поэтому, если после процедуры назначено применение солнцезащитных средств, необходимо обязательно ими пользоваться.

Предрасполагающими факторами, способствующими появлению гиперпигментации, также являются стрессы, недостаток витамина С в пище. В большинстве случаев гиперпигментация является являются лишь косметическим дефектом, но так же она может быть проявлением серьезного заболевания, например, меланомы – рака кожи, который в начале своего развития может выглядеть как пигментное пятно.

Как убрать пигментные пятна? Методы лечения гиперпигментации

В современной косметологии есть множество процедур, которые позволяют убрать пигментные пятна. Методы коррекции гиперпигментации включают:

1. ежедневное использование лекарственных средств или средств лечебной косметики с отбеливающим эффектом на протяжении достаточно длительного времени;
2. регулярное использование фотозащитных средств, даже в условиях городского не очень солнечного дня;
3. профессиональные косметологические манипуляции, направленные на усиление десквамации эпидермиса;
4. деструкцию меланинсодержащих клеток.

По механизму воздействия мероприятия, направленные на борьбу с гиперпигментацией, можно разделить на уменьшающие выработку меланина (депигментирующие препараты, мезотерапия), отшелушивающие процедуры (пилинги, микродермабразия, лазерная шлифовка кожи, криотерапия), селективный фототермолиз (лазеротерапия, терапия IPL (?) ).

Важно знать! При выборе методов лечения пигментных пятен в первую очередь нужно определить причину ее возникновения. При лечении необходимо учитывать не только ее вид, но и сопутствующие проблемы пациента, возраст, тип кожи, фототип, наличие противопоказаний к определенным методам. Если Вы приняли решение убрать пигментные пятна, рекомендуем для назначения эффективного лечения получить консультация специалиста.

Процедуры лечения пигментных пятен:

Технология фототерапии основана на неинвазивном методе “точечного” разрушения клеток с высоким содержанием пигмента. Лечение гиперпигментации с помощью фотоомоложения позволит выборочно удалить скопления меланина, избегая при этом теплового и механического повреждения окружающих тканей. Энергия импульсного источника света (IPL-энергия) проникает на определенную глубину, целенаправленно разрушая лишь клетки, содержащие пигмент меланин. Другие ткани при этом не повреждаются. Меланин выходит на поверхность и постепенно отшелушивается вместе с поверхностным слоем эпидермиса.

Мезотерапию можно отнести к местным воздействиям, уменьшающим выработку меланина. С целью лечения гиперпигментации используются ингибиторы тирозиназы и препараты, осветляющие меланин. Для коррекции пигментации применяют витамин С, экстракт плаценты, линолевую кислоту, альфа-линолевую кислоту, глутатион, пируват натрия, поливитаминные комплексы, эмоксипин. Мезотерапия проводится классической микропапульной техникой и посредством техники наппаж. Последовательно обкалывается весь участок гиперпигментации. Курс 6–8 процедур 1 раз в неделю.

Плазмолифтинг — это инъекционная процедура по естественному стимулированию регенерационных процессов в тканях, основанная на использовании собственной, обогащенной тромбоцитами плазмы пациента.

Обогащенная тромбоцитами плазма при попадании в проблемные зоны запускает естественные процессы регенерации клеток кожи. Клетки соединительной ткани (фибробласты) активизируются и в большом объеме вырабатывают коллаген, эластин и гиалуроновую кислоту. Стимулируется образование молодых клеток кожи и блокируется выработка пигмента меланоцитами.

Это уникальная методика выравнивания кожи с помощью множества микроигл. Данный прибор своим воздействием на организм стимулирует жизнедеятельность клеток кожи, повышает их тонус, активизирует механизмы их регенерации и, перераспределяя пигментные клетки, уменьшает пигментацию.

Химический пилинг – это возможность отшелушивания пигментированных участков кожи и способ одновременной «транспортной» доставки лечебных компонентов.

Все пилинги достаточно эффективны, хотя между ними есть некоторая разница: ретиноиды дают более выраженный и быстрый эффект, но требуют реабилитации (от 3 до 7 дней), в то время как АНА, миндальная кислота и пр. отшелушивают постепенно и мягко, но предполагают большее количество процедур.

Кроме того, необходима комплексная оценка кожи пациента. Например, при фотостарении наиболее эффективным будет срединный ТСА пилинг, при наличии постакне — салициловый, а при мелазме — пировиноградный пилинг.

На сайте Вы можете задать вопрос или записаться на любую из этих процедур. Цены в прайс-листе.

Гиперпигментация: как бороться?

Врачи-косметологи замечают неутешительную тенденцию: число людей, страдающих гиперпигментацией, неуклонно растет. Можно смело заявить, что гиперпигментация – бич нашего времени. Несмотря на то, что пигментные пятна никак не сказывается на состоянии здоровья человека, не влияет на его образ жизни, они являются серьезным эстетическим недостатком, доставляющий человеку большой психологический дискомфорт. Пигментированные участки на лице создают непривлекательный внешний вид и могут быть причиной некоторых серьезных заболеваний. К тому же любой врач-косметолог знает, как трудно удалить пигментные пятна и вернуть лицу однородный цвет.

Причины возникновения пигментных пятен

Факторы, способствующие возникновению пигментных пятен, бывают эндогенного и экзогенного характера. К эндогенным факторам относятся:

• генетическая предрасположенность;
• сбой работы гормональной системы (беременность, менопауза);
• соматические состояния (кожные заболевания);

К экзогенным факторам относятся:

• УФ излучение (активная инсоляция);
• нарушение целостности кожных покровов (травмы химического, механического характера);
• некоторые косметические процедуры ( химические пилинги, дермабразия);
• косметические процедуры, при которых травмируется кожа (инъекции, пилинги, эпиляция и пр.)

Во всех вышеназванных случаях 95% пигментных пятен образуются на лице.

Гиперпигментацию вызывает перепроизводство меланина — пигмента, который придает нашей коже, волосам и глазам их естественный цвет, — в определенных участках кожи. Это перепроизводство может быть вызвано целым рядом факторов, но основные из них связаны с солнцем, или же это генетические, возрастные факторы, гормональные влияния, повреждения кожи или воспаления.

Солнечный свет вызывает выработку меланина, что делает его самой главной причиной гиперпигментации.

Влияние солнца является главной причиной гиперпигментации, поскольку именно солнечные лучи вызывают выработку меланина в первую очередь. Меланин действует как естественный солнцезащитный средство Вашей кожи, защищая Вас от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей, именно поэтому появляется загар. Но чрезмерное пребывание на солнце может привести к нарушению этого процесса, что приводит к гиперпигментации.

Как только темные пятна образуются, солнечные лучи влияют на них, превращая их на веснушки, возрастные пятна, мелазму или пост-воспалительную гиперпигментацию, следовательно, делают эти пятна еще более темными.

Гормональные влияния являются основной причиной развития одного из видов гиперпигментации, известного как меланодермия или хлоазма. Этот вид особенно распространен среди женщин, поскольку считается, что он возникает, когда женские половые гормоны эстроген и прогестерон стимулируют перепроизводство меланина, а также когда кожа подвергается воздействию солнца.

Появление мелазмы вызывает в первую очередь действие женских гормонов. От нее страдают так много беременных женщин, эта болезнь также известна как” маска беременности “. Чаще встречается у людей с более темной кожей.

Гиперпигментация также является симптомом некоторых заболеваний, таких как аутоиммунные и желудочно-кишечные болезни, нарушения обмена веществ и недостаток витаминов. Гиперпигментация также может быть побочным эффектом гормональной терапии, химиотерапии , лечения антибиотиками, противомалярийными препаратами, противосудорожными и другими препаратами.

Фотоконтактный дерматит, вызванный красителями хны или татуировкой, может привести к остаточной гиперпигментации.

Некоторые профессии и занятия приводят к гиперпигментации через связанные с ними риски получения солнечных или химических ожогов. Люди, которые больше всего подвергаются риску за свой род занятия, — это садоводы, те, кто работает со смолой и дегтем, а также работники пекарен и парфюмерных фабрик.

Исходя из самого названия, послевоспалительная гиперпигментация появляется после травмы кожи или воспаления, например, резаной раны, ожога, химического воздействия, угрей, экземы и псориаза. Гиперпигментация возникает, когда кожа становится потемневшей или обесцвеченной после заживления раны. Некоторые болезни и лекарства, как известно, вызывают гиперпигментацию.

Биохимический механизм возникновения пигментации

Пигмент меланин-это защитная реакция организма на чрезмерной излучение, которая сформировалась у человека в процессе эволюции.

Устранение пигментных пятен невозможно без понимания сложных биохимических процессов, которые возникают по ряду причин и зависят от многих факторов как эндогенного характера, так и экзогенного. Доминирующую роль в процессе образования патологической гиперпигментации играет образование пигмента меланина. Меланин синтезируется из аминокислоты тирозина с помощью фермента тирозиназы в клетках эпидермиса меланоцитах, которые располагаются под слоем базальных кератиноцитов. В меланоцитах находятся вещества, которые окружены оболочкой, где и вырабатывается меланин. Меланин выполняет функцию фильтра, способного поглощать ультрафиолетовое излучение.

Синтезированный меланин передается кератиноцитам, где накапливается и равномерно распределяется, придавая тем самым коже определенный оттенок. Существует несколько видом меланина:

• лейкомеланин (бесцветный пигмент);
• феомеланин (пигмент красного цвета);
• эумеланин( пигмент коричневого и черного цвета).

Преобладание того или иного пигмента в организме определяет цвет кожи и волос.

Виды и классификация гиперпигментации

Пигментация бывает нескольких видов:

1. первичная;
2. вторичная;
3. распространенная (генерализированная).

Первичные гиперпигментации бывают:

• ограниченными (веснушки, мелазма, лентиго, невус Беккера и фотодерматозы);
• распространенными (генерализированными).

Некоторые системные заболевания могут вызывать пигментацию кожи:

• болезнь Аддисона придает коже бронзовый оттенок;
• при заболеваниях печени кожа приобретает разнообразный желтый оттенок: от светло желтого до темного;
• при хронической интоксикации и хроническом дефиците витамина В12 возникают темно-коричневые пятна;
• гипермеланоз вокруг суставов кисти с поседением волос.

Вторичные гиперпигментации чаще всего возникают после:

• хронических угревых заболеваний (акне);
• лазерной деструкции;
• гипермеланозов (возле суставов кисти с выпадением волос).

Рассмотрим подробней каждый вид гиперпигментации.

Веснушки появляются у людей с первым (кельтским) и вторым фототипом кожи по Фицпатрику. Причина появления – присутствие специфического гена в меланоцитах, который активно выделяет меланин под воздействием ультрафиолетового излучения. Веснушки не считаются косметическим изъяном и в молодом возрасте выглядят очень мило. Они придают лицу особую нежность и невинность. Особенно ярко веснушки проявляются в юном возрасте, но со временем они бледнеют, а их количество может увеличиваться.

Хлоазма или как ее еще называют мелазма – приобретенная пигментация, которая развивается в результате нарушения гормонального фона. Хлоазма появляется во время беременности, при онкозаболеваниях яичников, при приеме гормональных препаратов, в период менопаузы. Хлоазма развивается чаще у женщин со строгой локализацией на лице и шеи. Пятна обычно бывают коричневого цвета и имеют определенное расположение на лице: в центральной части лба, над верхней губой, подбородке, щеках, скулах.

В зависимости от месторасположения пятен различают три формы хлоазмы:

• центрофациальная (пятна локализуются в центре лба, над верхней губой, на спинках носа, на подбородке);
• молярная (пигментные пятна локализуются в области щек, на уровне 6 7 8 верхних и нижних зубов);
• мандибулярная (пигментация локализуется в области челюсти).

При терапевтическом лечении выделяются три стадии развития хлоазмы:

• эпидермальный вид – яркие контрастирующие пятна на фоне однородной кожи, этот вид пигментных пятен лучше всего поддается лечению;
• дермальный вид – наиболее плохо поддается лечению, так как меланофаги глубоко проникли в дерму.
• смешанный вид- это комбинация эпидермальной и дермальной хлоазмы, некоторые пятна яркие, легко поддаются устранению, другие – тусклые и практически невозможно устранить.

Лентиго – пигментные пятна, локализующиеся преимущественно на лице. Различают юношеские и возрастные лентиго. Лентиго может появиться в любом возрасте, пятна имеют бежевый или коричневый цвет. У детей лентиго (юношеская пигментация) появляется в результате активной инсоляции. У пожилых людей – в результате нарушения липидного барьера и повышения светопроницаемости рогового слоя. Лечение и профилактика лентиго заключается в протекции кожи от ультрафиолета.

Невус Беккера — заболевание, которое появляется в подростковом возрасте. Обычно пигментные пятна такого характера локализуются на теле, и чаще встречается у мужчин. Классические методы лечения не дают положительного результата. Остается надежно защищать кожу с помощью фотопротекторов.

Пигментный дерматоз Брока – пятна имеют симметрическое расположение в области подбородка, носогубных складок и вокруг рта. Причина появления пятен – хронические заболевания яичников или желудочно-кишечного тракта.

Меланодермия – неравномерные бурые или бронзовые пятна, локализирующиеся на лице и руках. Иногда пятна сопровождаются бородавками, шелушением и зудом. Меланодермия появляется в результате заболеваний гипофиза, приема некоторых лекарственных препаратов, сенсибилизации к ультрафиолетовым лучам.

Лечение и профилактика гиперпигментации

Устранить пигментные пятна очень сложно, но не невозможно. В настоящее время современная медицина располагает целым спектром эффективных средств, способных избавиться от любого вида пигментации. Лечение гиперпигментации – это целый комплекс мер включающих в себя совместные усилия дерматолога и косметолога. Лечебные манипуляции состоят в применении отбеливающих препаратов и отшелушивающих средств. Но для начала надо выявить причину пигментации. Если появление пятен спровоцированы соматическим заболеванием, то осветление пятен не даст ожидаемого результата, и даже повлечет за собой другие неприятные осложнения.

Все действия в борьбе с гиперпигментацией направлены на:

1. Снижение выработки меланина в организме.
2. Отшелушивание рогового слоя кожи.
3. Надежную защиту кожи от УФ-излучения.

В связи с этим борьба с гипрепигментацией осуществляется в следующих направлениях:

• использование препаратов угнетающих действие тирозиназы ;
• проведение пилингов для отшелушевания рогового слоя;
• использование наружных средств для защиты от пагубного воздействия ультрафиолета.

Для отшелушивания рогового слоя применяют химические пилинги и аппаратные методики. В зависимости от вида пигментации применяют поверхностные или срединные пилинги: ретиноевые, гликолевые, энзимные. Из аппаратных методик используют фототерапия, лазерная шлифовка и микродермабразия.

В настоящее время в состав отбеливающих средства стали добавлять антиоксиданты, так как стало известно о пагубном действии свободных радикалов на клетки и ткани дермы. Поэтому обязательным условием всех отбеливающих процедур является защита кожи от ультрафиолетового излучения. На сегодняшний день существует огромное количество солнцезащитных средств, в состав которых входят УФ-фильтры физического, химического или комбинированного действия.

Также целесообразным является применение наружных отбеливающих средств особенно, когда идет речь об эпидермальном типе пигментации. Поэтому с целью уменьшения выработки пигмента меланина применяются препараты на основе гидрохинона, азелаиновой кислоты, способные снизить синтез пигмента. Также применяются вещества на основе арбутина и койевой кислоты ингибирующие фермент тирозиназу, который, как мы знаем, участвует в синтезе меланина. Также аскорбиновая кислота, антиоксиданты различных групп и противовоспалительные вещества способны уменьшить синтез меланина.

Среди косметических средств хорошим отбеливающим эффектом обладают препараты, в состав которых входят растительные вещества, содержащие фенол, хинон, тимол, эвгенол, арбутин, а также салициловую кислоту. Также в состав отбеливающих средств вносят растительные экстракты алое, огурца, лимона, корень тутового дерева и прочих растений.

Считается, что другие способы ухода — такие как лечение маслом жожоба, лимонным соком или диета, — также могут быть эффективными против гиперпигментации. Тем не менее, нет никаких научных доказательств в поддержку этих утверждений.

Скажем прямо: не существует универсальных методик для полного устранения гиперпигментации. Но правильная терапевтическая стратегия может привести к регрессу пигментации. Эффективно устранить пигментные пятна можно лишь с учетом понимания индивидуальных причин механизма их возникновения. Существует незыблемое медицинское правило, которое гласит: любую болезнь легче предупредить, чем лечить. По этой причине защищать кожу от вредного воздействия УФ-излучения надо смолоду и на протяжении всей жизни.

Гиперпигментация — актуальная проблема современной дерматокосметологии

Проблема избыточного пигментообразования – одна из наиболее частых жалоб, с которыми пациенты приходят на прием к дерматологу или косметологу. Причины гиперпигментации необходимо определять, исходя из подробного опроса пациента, поскольку они могут быть и врожденными, и приобретенными, провоцироваться УФ-облучением, лекарствами и даже духами или косметикой, а также оказаться результатом воспаления после химических пилингов, лазерных шлифовок, дермабразии и других травмирующих кожу процедур. Выбирать тактику лечения гиперпигментации следует, исходя из причин ее проявления и индивидуальных особенностей кожи пациента.

В настоящее время интерес дерматологов и косметологов к заболеваниям с нарушением пигментообразования значительно возрос. С одной стороны, это связано с интересом исследователей к изучению меланоцитов как родоначальников самой злокачественной опухоли кожи — меланомы, с другой стороны, внешний облик человека является очевидным показателем здоровья и материального благополучия как для него самого, так и для окружающих, оказывая существенное влияние на качество жизни.

Избыточное накопление меланина может быть обусловлено различными факторами — генетическими, эндокринными, метаболическими, физическими, лекарственными, химическими, воспалительными. К гиперпигментациям можно отнести хлоазму, поствоспалительные гиперпигментации, токсические, лекарственные меланодермии, лентиго, эфелиды, некоторые фотодерматозы, меланодермии, обусловленные метаболическими нарушениями или эндокринной патологией (болезнь Аддисона, опухоли, продуцирующие меланостимулирующий гормон, пеллагра, синдром мальабсорбции и др.).

Классификация первичной гиперпигментации: характер и причины возникновения

Гиперпигментации можно разделить на первичные (врожденные/приобретенные) и вторичные (постинфекционные/поствоспалительные), а также по распространенности — на локализованные и генерализованные.

Чаще всего к врачам обращаются пациенты с приобретенной гиперпигментацией от воздействия ультрафиолетового облучения (УФО) либо химических факторов или их комбинированного действия. В структуре пигментсодержащих образований кожи доля очаговых неопухолевых пигментаций кожи составляет 22,3%, удельный вес таких наиболее значимых клинических форм, как лентиго, хлоазма и посттравматические пигментации кожи, достигает 25,5%, 15,3% и 29,5% соответственно.

Хлоазма — приобретенная неравномерная гиперпигментация темно-коричневого цвета с четкими границами в области лба, щек, реже подбородка. Основными факторами, способствующими развитию хлоазмы, являются УФО и генетически обусловленная повышенная чувствительность меланоцитов к эстрогенам. В связи с этим появляется хлоазма в период беременности, при приеме оральных контрацептивов. После прекращения приема препаратов гиперпигментация не всегда исчезает, остаточные явления могут сохраняться довольно длительное время.

Веснушки (эфелиды) — наследственные гиперпигментации, встречаются у людей с I, II фототипами. Это мелкие обильные светло-коричневые пятна на лице, плечах, груди. Они усиливаются в весенне-летний период, с возрастом их количество уменьшается.
Гормонально обусловленная меланодермия (меланоз кожи) локализуется на лице и представляет собой доброкачественное, но весьма неэстетичное явление. Заболевание связано с изменениями уровня прогестерона и эстрогенов в организме, наблюдается чаще у брюнеток с кожей IV фототипа. Как и в случае хлоазмы беременных, пятна имеют неправильную форму и располагаются симметрично на лбу, щеках, висках, подбородке и в области верхней губы. Иногда на фоне сплошного пигментного пятна наблюдаются мелкие, более темные высыпания. Цвет пятен также зависит от полученной суммарной дозы УФО.

Вторичные гиперпигментации: причины возникновения и классификация

Наиболее часто дерматокосметологи диагностируют поствоспалительную гиперпигментацию после разрешения высыпаний при акне, так называемую пигментацию «постакне».

Однако в практической медицине вторичные гиперпигментации (ВГП) часто встречаются как осложнение при проведении химических пилингов, лазерных шлифовок, дермабразии и других травмирующих кожу процедур, которые возникают вследствие воспаления и/или избыточного воздействия УФ-излучения. Именно поэтому необходимо избегать проведения срединных пилингов и шлифовок в летний период пациентам с IV–V фототипами. Поствоспалительную гиперпигментацию можно предотвратить при условии проведения предпилинговой подготовки кожи и грамотного ведения пациентов в реабилитационном периоде. Также данную проблему может спровоцировать использование косметических и лекарственных средств, обладающих фотосенсибилизирующим действием.

Вторичная гиперпигментация как маркер старения кожи

ВГП является одним из маркеров фотостарения кожи. Известно, что старение кожи определяется не только включением

запрограммированных дистрофических изменений в клетках, но и влиянием внешней среды, которое ускоряет процессы увядания кожи. Наряду с другими клиническими признаками увядания кожи (утолщение, бугристость, желтоватый оттенок, грубая микротекстура и т. д.) наблюдаются лентигинозные высыпания, крапчатая пигментация. Интересным является факт, что после достижения 30-летнего возраста отмечается уменьшение количества меланоцитов на 6–8% каждые 10 лет, но при этом абсолютная плотность меланоцитов в областях, постоянно подверженных солнечной радиации, приблизительно вдвое выше, чем в защищенных от УФО. Увеличение количества меланоцитов в облученной ультрафиолетом коже и одновременно нарушение транспортировки меланосом к кератиноцитам способствуют крапчатой пигментации — маркеру фотостарения.

Меланогенез является одним из сложных феноменов приспособления животного организма к окружающей среде. Механизмы синтеза меланина, а также регуляция деятельности пигментных клеток до конца не ясен, существует много скрытых вопросов, однако на сегодняшний день четко установлено, что пусковым механизмом служат ультрафиолетовые лучи. По данным современных авторов предрасполагающими факторами патологического пигментообразования являются: в 52–63% случаев избыточное ультрафиолетовое излучение, в 25–32% — гормональные нарушения, не связанные с беременностью, или воспалительные процессы и в 18–24% — беременность.

Лечение вторичных гиперпигментаций: средства и методы

Методы коррекции ВГП включают:

По механизму воздействия мероприятия, направленные на борьбу с гиперпигментацией, можно разделить на:

• уменьшающие выработку меланина (депигментирующие препараты, мезотерапия),
• отшелушивающие процедуры (пилинги, микродермабразия, лазерная шлифовка кожи, криотерапия),
• селективный фототермолиз (лазеротерапия, терапия IPL (Intense Pulsed Light, светоимпульсная).

К средствам с отбеливающим эффектом относят азелаиновую кислоту, арбутин, экстракт солодки и другие вещества растительного происхождения, аскорбиновую кислоту, гидрохинон, койевую кислоту, кортикостероиды (низкопотентные), ретиноиды.

В настоящее время существует множество препаратов лечебной косметики для домашнего ухода, однако их эффективность менее выражена, чем аппаратные методики и профессиональные процедуры. Методом борьбы с вторичной гиперпигментацией являются химические пилинги. В настоящее время широко используются пилинги альфа-гидроксикислотами (AHA, alpha hydroxyl acids) — фитиновой, миндальной кислотами и ретиноидами. Все эти пилинги достаточно эффективны, хотя между ними есть некоторая разница: ретиноиды дают более выраженный и быстрый эффект, но требуют реабилитации (от 3 до 7 дней), в то время как АНА, миндальная кислота отшелушивают постепенно и мягко, но предполагают большее количество процедур.

Кроме того, необходима комплексная оценка кожи пациента, например, при фотостарении наиболее эффективным будет срединный ТСА (трихлоруксусная (TriChloroAcetic) кислота) пилинг, при наличии постакне — салициловый, а при мелазме — пировиноградный пилинг. Перед проведением пилинга ТСА (35%) необходимо в течение месяца использовать косметические средства, содержащие блокаторы тирозиназы. Процедура может быть разовой, при необходимости ее можно повторить, но не ранее чем через месяц.

Противопоказанием для всех видов пилингов является свежий загар, беременность, лактация, герпес в остром периоде, лихорадочные состояния, склонность к образованию келоидных рубцов, индивидуальная непереносимость компонентов пилинга.

Одним из востребованных методов инъекционной косметологии является мезотерапия (внутридермальное введение различных витаминных коктейлей). С целью лечения гиперпигментации используются ингибиторы тирозиназы и препараты, осветляющие меланин. Для коррекции пигментации применяют витамин С, экстракт плаценты, линолевую, альфа-линолевую, гликолевую кислоты, поливитаминные комплексы, эмоксипин.

Одной из аппаратных технологий, используемой при лечении гиперпигментации, является криотерапия жидким азотом. При вторичной гиперпигментации жидкий азот наносится непосредственно на область гиперпигментации. Его местное действие вызывает отшелушивание клеток эпидермиса, стимулирует процессы регенерации. Криотерапия может назначаться при эпидермальных (пигмент залегает в поверхностных слоях кожи) пигментных пятнах.

Микродермабразия, или аппаратный пилинг, применяется для коррекции гиперпигментации возрастной кожи, склонной к гиперкератозу. Методика эффективна и при поствоспалительной пигментации после угревой болезни, где, как правило, имеется измененный рельеф кожи. Данный метод, к сожалению, имеет ряд недостатков: послеоперационное инфицирование, лейкодерма, формирование эпидермальных кист и рубцов.

В последние годы наиболее успешными считаются комбинированные методы лечения: сочетание топических средств с различными косметологическими процедурами.

Современным высокоэффективным методом удаления пигмента являются лазерные технологии. Метод лазеротерапии ВГП основан на явлении фототермолиза: способности пигментных клеток поглощать энергию лазерного луча, что впоследствии приводит к их деструкции.
При сочетании ВГП с признаками фото- и хроностарения используют лазерную шлифовку кожи лица (СО2-лазер, эрбиевый лазер) с абляцией или без.. В современной медицине широкую популярность приобрел метод фракционного фототермолиза, при котором подача лазерного излучения на ткань осуществляется путем фракционирования (распределения) на сотни микролучей, проникающих на достаточно большую глубину (до 2000 микрон). Такое воздействие позволяет снизить энергетическую нагрузку на ткани, что в свою очередь способствует быстрой регенерации и позволяет избежать осложнений.

Похожим образом действуют аблятивные методики (лазерная шлифовка), однако при шлифовке полностью уничтожается обширный слой кожи, жизнеспособных клеток остается мало, поэтому необходим длительный реабилитационный период. К тому же частичное или полное удаление защитного слоя кожи — эпидермиса — в случае лазерной шлифовки сопряжено с высоким риском инфицирования.

Таким образом, эстетическая медицина, функционально объединяющая врачей различных специальностей, активно развивается сегодня, в том числе и в отношении совершенствования имеющихся и разработки новых консервативных методик коррекции внешних данных человека. Попытки разработать универсальную методику лечения гиперпигментаций кожи продолжаются до сих пор. Многолетняя история терапии эстетических проблем нарушений пигментаций накопила многочисленные методы коррекции данных состояний, включающие в себя широкий спектр средств от наружных аппликаций и мазей до высокотехнологичных инвазивных процедур с использованием хирургических методов дермабразий и высокоинтенсивного лазерного излучения.

Гиперпигментация кожи: причины возникновения и методы борьбы

Гиперпигментация кожи – одна из эстетических проблем, способных значительно ухудшить внешний вид лица. Данный косметический дефект проявляется в потемнении определенных участков кожи в силу накопления в них меланина – пигмента, основной функцией которого является защита от воздействия солнечных лучей на кожу. Появление пигментных пятен может быть обусловлено целым рядом причин, о которых расскажет estet-portal.com. Также мы приведем эффективные способы устранения гиперпигментации и нормализации цвета лица.

Изменения пигментации кожи – виды и причины возникновения

Изменения пигментации кожи проявляются в двух видах:

• гиперпигментация – потемнение кожи;
• витилиго – появление светлых пятен на коже.

• веснушек;
• хлоазмы;
• лентиго;
• дерматита Берлока;
• посттравматические пятна и пр.

Далее estet-portal.com более подробно рассмотрит:

• причины появления гиперпигментации;
• эффективные методы устранения пигментных пятен.

Почему появляются пятна на коже: причины возникновения гиперпигментации

Появление гиперпигментации кожи в молодом возрасте может указывать на гормональные изменения в организме, в том числе возникающие в результате приема определенных препаратов, которые влияют на гормональный фон.

Помимо этого, изменение пигментации может быть связано с:

• нехваткой витамина С;
• дисфункцией щитовидной железы;
• заболеваниями печени;
• нарушением работы женских половых органов.

Использование косметических средств с истекшим сроком годности также чревато появлением пигментных пятен. У некоторых людей гиперпигментация кожи является побочным эффектом после процедур шлифовки и чистки лица.

Старение кожи – одна из распространенных причин потемнения определенных участков кожных покровов в возрасте, начиная с 40 лет. Такие изменения связаны с неспособностью клеток кожи прекратить выработку пигмента.

Гиперпигментация кожи может появляться в любом возрасте в результате воздействия внешних и внутренних факторов.

Гормональный дисбаланс во время менопаузы также является весомым фактором, способствующим появлению пигментных пятен, которые выдают возраст женщины, потому из называют возрастными (или старческими) пятнами или же солнечным лентиго.

Хлоазмой называют изменения пигментации, которые появляются у беременных.

Способы профилактики и избавления от гиперпигментации кожи

Чтобы минимизировать риск появления пигментных пятен на коже, необходимо:

• употреблять в пищу больше витамина С;
• обеспечить коже надлежащую защиту от солнечных лучей;
• своевременно обращаться к врачу в случае гормональных изменений или каких-либо заболеваний.

Что касается вопроса о том, как избавиться от гиперпигментации, существует несколько эффективных косметологических процедур, которые помогают достичь видимого эффекта:

Для этой процедуры используют слабые растворы кислот (например, гликолевой, фруктовой, трихлоруксусной), которые, вызывая химический ожог кожи, обеспечивают удаление верхнего слоя кожного покрова. После проведения таких пилингов обязателен специальный уход за кожей – защита от солнечных лучей, питание и увлажнение.

Чтобы избавиться от пигментных пятен эффективно и надолго, обратитесь к врачу-косметологу.

1. Лазерная шлифовка

Современные лазеры позволяют удалить пигментные пятна с минимальным повреждением близлежащих тканей (или при отсутствии такового) и минимальной глубиной воздействия. Благодаря этому восстановительный период после лазерного удаления гиперпигментации в 4 раза короче, чем после химических пилингов.

Данная процедура заключается во введении косметических препаратов в эпидермис при помощи ультразвуковой стимуляции.

Существует большой выбор различных кремов и мазей, которые помогают уменьшить выраженность пигментных пятен или устранить их полностью. Однако выбор и применение таких средств должны проводиться в соответствии с рекомендациями врача-косметолога, чтобы не получить обратный эффект.

Дефекты кожи: как справиться с пигментацией?

Повышенная пигментация — это не только косметический дефект, доставляющий массу неприятностей представительницам прекрасного половины человечества. Иногда появление темных пятнышек может быть следствием развития патологических процессов в организме. Поэтому, прежде чем избавляться от веснушек и пятен, нужно определить причину их возникновения.

Пигментация: причины появления пятен на коже

Если сказать просто, то пигментация (веснушки, родимые пятна) — это потемнение отдельных участков кожных покровов вследствие сосредоточения в них большого количества меланина — красящего пигмента. Причем чем его там больше, тем родинки и пятнышки темнее.

Причинами повышенной пигментации кожи могут стать:

• генетическая предрасположенность;
• нарушения гормонального фона (в период беременности или менопаузы);
• повреждения механического характера (ожоги, шрамы, акне);
• некачественно выполненный пилинг;
• негативное влияние ультрафиолетовых лучей;
• постоянный стресс;
• болезни пищеварительной и мочевыделительной систем;
• недостаток витамина С в организме;
• использование некачественных косметических средств;
• побочное действие от приема некоторых антибиотиков.

Избавление от пигментации кожи

К сожалению, эффективного способа, позволяющего раз и навсегда избавиться от пигментации, медики пока не придумали. К тому же, прежде чем начинать борьбу с неэстетичными пятнами, нужно установить их природу. Причем консультации дерматолога для определения причин их появления может оказаться недостаточно. Возможно еще придется посетить терапевта, гинеколога, гастроэнтеролога и эндокринолога.

Если проблем со здоровьем не обнаружено, тогда пигментация на лице и теле носит чисто косметический характер. А это значит, что справиться с ней поможет косметолог и средства, которые можно приобрести в аптеке.

При генетической предрасположенности к повышенной пигментации могут потребоваться кардинальные методы решения проблемы, например, лазерная шлифовка.

В случае механического повреждения кожи врач может назначить проведение комплексной терапии, включающей в себя прием витаминов, соблюдение диеты и некоторые косметические процедуры.

Пигментация кожи, проявляющаяся в период беременности, не требует вмешательства косметолога. Эти пятнышки пройдут сами после рождения ребенка. А вот от старческих пятен, к сожалению, избавиться не удастся, можно только замедлить их появление.

Салонные процедуры в борьбе с пигментацией на лице

Справиться с таким неприятным явлением, как пигментация на лице и других участках тела, помогут салонные процедуры. Одной из самых популярных является пилинг — химический (с использованием ретиноевой, миндальной, гликолевой и салициловой кислот), лазерный и ультразвуковой. Главная задача любого пилинга — удаление верхнего слоя эпидермиса вместе с пигментацией и дальнейшего образования новой ровной кожи при помощи естественного процесса регенерации клеток.

В некоторых случаях пигментация кожи удаляется при помощи метода фототерапии, представляющего собой точечное воздействие на проблемные места при помощи световых импульсов. При этом клетки кожи с избыточным количеством меланина разрушаются, и тон становится ровнее. Примерно такой же и принцип проведения элос-терапии. Только в этом случае на меланоциты воздействует не только свет, но и биополярный ток.

Бороться с повышенной пигментацией можно и при помощи лазерной коррекции. Причем при помощи этой процедуры можно как снять верхний слой кожи, так и произвести точечное удаление пятен.

Следующий способ — криотерапия, то есть пигментация на лице и других участках кожи удаляется при помощи холода. При этом происходит отшелушивание верхнего слоя эпидермиса и стимуляция роста новых клеток.

В некоторых случаях косметологи предлагают использовать мезотерапию, представляющую собой инъекции специальных косметических коктейлей, в состав которых могут входить витамин С, фитиновая и пировиноградная отбеливающие кислоты.

Аптечные отбеливающие средства

В настоящее время аптеки и специализированные магазины предлагают вниманию клиентов большой выбор отбеливающих средств. Причем некоторые препараты способны проникать в глубокие слои кожи, и бесконтрольное их использование может причинить вред здоровью. Поэтому перед тем, как попробовать на себе действие того или иного отбеливающего средства, необходимо проконсультироваться с врачом.

В большинстве случаев для избавления от пигментации дерматолог рекомендует такие препараты:

• цинковая мазь;
• салициловая кислота (одну таблетку измельчить, добавить 5 г привычного крема и нанести на лицо плотным слоем, как маску. Через 20 мин смыть);
• настойка календулы (смешивается с минеральной водой в соотношении один к одному и используется как лосьон).

Некоторые отбеливающие средства содержат ртуть. Такие препараты отличаются высокой эффективностью, однако их использование противопоказано беременным женщинам, кормящим мамам, а также людям, страдающим болезнями мочевыделительной системы.

В настоящее время самым спорным компонентом, входящим в состав некоторых средств для отбеливания кожи, можно назвать гидрохинон — мощный антиоксидант, способствующий снижению выработки меланина. Однако результаты научных исследований показали, что этот ингредиент является токсичным, а следовательно, опасным для здоровья. В настоящее время использование его в России и Европе запрещено. Будьте внимательны, выбирая средство для избавления от повышенной пигментации, внимательно изучайте его состав.

Уходовая косметика для отбеливания кожи

Помимо аптечных средств для уменьшения пигментации существует еще и специальная уходовая косметика, использование которой помогает осветлить кожу. Иногда лекарственные и косметические средства содержат одинаковые компоненты, однако в целом это совершенно другой набор. И другой эффект — косметические средства не способны проникать глубоко в кожу, поэтому они могут справиться только с небольшими пятнами, которые расположены близко к поверхности кожных покровов.

Как правило, в состав косметических средств для отбеливания входят такие компоненты:

• цинк — помогает бороться с акне, оказывает отбеливающее и подсушивающее действие. Обладает агрессивным действием, поэтому содержание его в средствах для ухода невысокое;
• койевая, эллаговая и азелаиновая кислоты, способствующие отбеливанию кожи и снижению выработки меланина;
• витамин С — предупреждает образование новых пигментных пятен, способствует уменьшению количества меланина в клетках кожи;
• вытяжки из некоторых растений — помогают осветлить кожу и снизить синтез меланина;
• экстракт алоэ вера и масло жожоба — способствуют регулированию производства красящего пигмента;
• бета-каротин — борется с повышенным содержанием меланина в коже.

Как предупредить пигментацию?

К сожалению, человек не может избежать старения, равно как и постоянно прятаться от ультрафиолетовых лучей. И все-таки предупредить или хотя бы уменьшить пигментацию можно. Для этого следует:

• включать в рацион как можно больше продуктов, содержащих витамин С;
• принимать витаминно-минеральные комплексы (по назначению врача);
• использовать солнцезащитные средства в продолжение всего года, а не только в жаркие дни;
• если пигментация появляется вследствие генетической предрасположенности, следует использовать косметические средства с осветляющими компонентами.

Пройдите тест