Акне, или угревая сыпь причины и лечение

Угревая сыпь на лице – причины и способы лечения у подростков и взрослых

Такой результат нарушений в работе сальных желез трудно не заметить. Угревая сыпь требует своевременного обращения к дерматологу за назначениями. Причин ее появления, как и видов, много. Каждый тип прыщей диктует алгоритм борьбы с высыпаниями.

Что такое угревая сыпь

Хроническое заболевание волосяных фолликулов и сальных желез с избыточной продукцией кожного сала называется угревой сыпью. В медицине встречаются и другие названия – акне, вульгарные угри, комедоны. Симптоматика чаще возникает при половом созревании – в возрасте 13–18 лет. От угревой болезни больше страдают девушки, но их кожа быстрее очищается. У юношей диагностируют кожные высыпания осложненной формы, которые к 30–40 годам переходят в позднее акне.

Механизм формирования угрей

Сальные железы вырабатывают кожный жир. Сначала он поступает в волосяные фолликулы, после выделяется на поверхность кожного покрова. При усиленной работе сальных желез или кератозе поры забиваются пробками. Кожный жир больше не выделяется, скапливается в волосяном фолликуле – появляются белые угри на лице. При закупорке протоков и попадании под пробку бактерий скапливается гной, прыщи становятся воспаленными.

Виды акне на лице

Вульгарные угри встречаются у каждого человека. Чаще локализуются на щеках, лбу, подбородке. Выделяют такие виды кожных высыпаний:

• Открытые (черные точки). Пробки в сальных железах, черный цвет им придает пигмент меланин.
• Закрытые (жировики). Расположены в эпидермисе, отличаются плотной структурой и белым цветом.
• Папулы. Узловатые образования красного цвета с гнойным содержимым, локализуются в эпидермисе.
• Пустулы. Это прыщи с белой головкой, которые содержат гной. Окружающие ткани красные, воспаленные, болезненные при пальпации.

Классификация угревой болезни по патогенезу, симптоматике:

• Ретенционная. Безобидная разновидность заболевания (только эстетический дефект).
• Папуло-пустулезная. Папулы и пустулы багрового оттенка величиной 2–5 мм.
• Кистозная. Осложненная форма, после которой на лице остаются шрамы. Кожа воспалена, угри с гноем сливаются в группы, формируют подкожные ходы.
• Фульминантная. Редкая патология с поражением органов пищеварительного тракта, анорексией, мышечными болями, высокой температурой. Чаще развивается у подростков 13–18 лет.
• Келлоидная. Страдают мужчины, на лице остаются неровные борозды, уплотнения. Пустулы и папулы болезненные, в размерах достигают 1–4 мм.

Разновидности комедонов при тяжелой форме заболевания:

• Конглобатные. Кистозные образования, которые быстро распространяются по коже.
• Индуративные. Выраженные угри сопровождаются воспалением с поражением глубинных слоев дермы.
• Флегмонозные. Вульгарные прыщи заполнены гноем, поражают обширные участки кожи лица.
• Абсцедирующие. Образования похожи на фурункулы, болезненные при касании. Содержат гной, после вскрытия образуют атрофические рубцы.

Степени тяжести угревой болезни

Эффективность и скорость лечения зависит от стадии патологии, поэтому угревую сыпь лучше не запускать. Выделяют 4 степени сыпи:

1. Первая. Черные точки немногочисленные, папулы без гноя, неприятные ощущения на коже отсутствуют.
2. Вторая. Появление пустул, многочисленные папулы, воспаление кожи с покраснением и болезненностью при касании.
3. Третья. Увеличенные в размерах пустулы с гнойным содержимым, интенсивный воспалительный процесс с вовлечением обширных очагов кожи лица.
4. Четвертая. Сливание пустул, многочисленные папулы, глубокие фурункулы, воспаление, покраснение и шелушение эпидермиса.

Почему появляются угри на лице

Интенсивная выработка андрогенов в подростковом периоде способствует появлению угревой болезни. Физиологические причины патологии:

• гормональные изменения в организме беременных, подростков, женщин при климаксе и перед менструацией;
• прием оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток);
• медикаментозная терапия (длительный прием барбитуратов, препаратов лития и йода);
• много жирной, копченой пищи, употребление фастфуда;
• неправильно подобранная косметика (отсутствие пометки «некомедогенно»);
• нарушение/несоблюдение правил личной гигиены (плохое отшелушивание ороговевшего слоя эпидермиса);
• экологический фактор (загазованность, запыленность окружающей среды);
• генетический фактор (наследственная предрасположенность).

Почему появляется угревая сыпь на лице:

• Болезни органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Гастрит, повышенная активность хеликобактерной инфекции.
• Нарушенная секреция сальных желез. Интенсивная выработка кожного жира – благоприятной среды для развития угрей.
• Демодекоз. Повышенная активность клеща демодекса.
• Присоединение вторичной инфекции. Патология развивается при нарушенной работе сальных желез.

Лечение угревой сыпи на лице

Справиться с такой проблемой поможет дерматолог. Комплексное лечение начинается с правильного ухода за проблемной кожей. Основная цель – купировать воспаление, предотвратить новые высыпания, ускорить выздоровление.

Выбор схемы лечения зависит от выраженности симптоматики, стадии угревой болезни.

Эффективные методы лечения комедонов:

• лечебная диета;
• медикаментозная терапия;
• косметологические процедуры;
• народные средства.

Лекарственные препараты от акне на лице

Частью комплексного лечения является местная терапия. При любой интенсивности высыпаний дерматолог назначает крем или мазь против угревой сыпи, которые снимают воспаление, купируют болевой синдром, тормозят распространение инфекции. В составе таких медикаментов приветствуется салициловая кислота, пероксид бензоила, резорцин, производные серы, цинка. Эффективные группы препаратов для применения наружно:

• монокомпонентные ретиноиды (Дифферин, Зорак, Клензит);
• ретиноиды с антибиотиком (Клензит-С) или пероксидом бензоила (Эффезел);
• препараты на основе азелаиновой кислоты (Скинорен);
• наружные средства с салициловой кислотой (серия средств Клерасил).

При тяжелых случаях себореи назначают курсовой прием таблеток. Если угри на лице появились на фоне дисфункции ЖКТ, инфекционно-воспалительных процессов, назначают капсулы Акнекутан, полусинтетические антибиотики Доксициклин, Эритромицин, Тетрациклин. При нарушении гормонального фона рекомендуют курс оральных контрацептивов (Ярина, Жанин), позднем акне у взрослых – андрогенный блокатор Спиронолактон.

Косметологические процедуры

Сеансы красоты сочетают с местным лечением, коррекцией питания и соблюдением правил ухода за проблемной кожей. Эффективные косметологические процедуры:

• Лазерная терапия. Лазер обладает бактерицидным действием, удаляет избыток кожного жира, усиливает выработку коллагена, выравнивает контур лица, не оставляет рубцов.
• Озонотерапия. Обкалывание озоно-кислородной смесью снимает воспаление, стимулирует кровообращение, восстанавливает защитные функции кожи лица.
• Химический пилинг с фруктовыми кислотами. Убирает ороговевший слой, уничтожает бактерии, купирует симптоматику угревой болезни.
• Микродермабразия лица. Расширяет поры, удаляет роговой слой кожи, питает поврежденные ткани, убирает морщины.
• Световая терапия. Поток света уничтожает патогенную флору, которая вызывает угри.

Лечение угрей в домашних условиях

Консервативное лечение дома при отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов включает такие безрецептурные препараты:

• Спиртовой раствор салициловой кислоты 1%. Протирайте кожу 2 раза/день не более 7 суток.
• Базирон АС. Наносите на чистую, просушенную кожу небольшие порции геля. Процедуру проводите 3–4 раза/сутки. Курс лечения индивидуальный.
• Зинерит. Протирайте лицо лосьоном перед сном, повторяйте процедуру через день. Курс лечения – до 10–12 недель.

Общие рекомендации при лечении угревой сыпи в домашних условиях:

• Исключите из меню жирную, жареную, соленую, острую, копченую пищу, ограничьте сдобу, кондитерские изделия.
• Откажитесь от алкоголя, энергетиков, газированных напитков, крепкого кофе.
• Не выдавливайте угри, иначе возможно присоединение вторичной инфекции, нагноение, формирование рубцов, шрамов.
• Не менее 2 раз/сутки умывайтесь теплой водой, используйте мягкое мыло или очищающие лосьоны без спирта.
• Для удаления черных точек обратитесь к профессиональному косметологу.

Народные средства от угревой сыпи

Альтернативное лечение не всегда эффективно, особенно если народные средства использовать самостоятельно. Желательно сочетать их с методами официальной медицины (таблетками, мазями, кремами), косметологическими процедурами. Самостоятельное применение возможно для профилактики. Рецепты красоты и здоровья лица:

• Огуречный лосьон. Натрите на терке 2–3 свежих огурца, залейте 1 стаканом водки. Перелейте в стеклянную емкость, храните настойку в холодильнике, используйте сразу после приготовления. Протирайте лицо утром и вечером.
• Маска из алоэ. Разрежьте свежий лист пополам, натрите мякотью проблемные зоны. Не умывайтесь 15–20 минут. Процедуру проводите 1 раз в 3 дня.
• Водный настой календулы. Залейте 1 ст. л. высушенного сырья 1 стаканом кипятка. Настаивайте под накрытой крышкой. Процедите настой, протирайте проблемные зоны лица 3 р./д.

Профилактика

Для чистоты кожи и красоты лица ежедневно выполняйте профилактические мероприятия:

• Следите за питанием (сократите порции простых углеводов, откажитесь от жирных, жареных, острых блюд).
• Берегите нервы, избегайте стрессов.
• Укрепляйте иммунитет.
• Откажитесь от вредных привычек (алкоголя, курения).
• Покупайте качественную косметику без парабенов и других вредных компонентов.
• Соблюдайте правила личной гигиены (умывайтесь несколько раз в день с пенкой, лосьоном и т. д.).
• Для очищения кожи делайте маски с алоэ, протирайте дерму отваром календулы или ромашки.
• Своевременно лечите кожные заболевания, болезни ЖКТ.

Виды прыщей (угрей)

Единой и полноценной классификации прыщей (угрей) не существует. Это многоликая проблема как по причинам возникновения, механизму ее развития, так и по индивидуальным особенностям каждого человека.

При этом в интернете можно найти немало слов, которыми люди называют такого рода высыпания: кроме термина «прыщи» широко распространены такие, как «акне», «угри», «угревая болезнь», «комедоны». Что же скрывается под всеми этими названиями, мы и постараемся разобраться в данной статье.

Что такое комедоны, прыщи, угри

Как уже отмечено выше, известно несколько наименований, которыми мы называем высыпания на лице и теле. Распространенный термин «акне» является собирательным для воспалительных заболеваний сальных желез, просто чаще всего его применяют для обозначения прыщей и угрей.

Если можно так сказать, в большинстве случаев все начинается с комедонов – когда происходит закупорка устья волосяного фолликула отмершими клетками эпителия, смешанными с кожным салом, образуется пробка. Она и носит название «комедон».

Если этот элемент воспаляется (в него попадает инфекция), образуются папулы (узелки) или пустулы (гнойнички).

Когда гной выходит наружу, мы и наблюдаем прыщи (угри). После заживления очень больших гнойников могут оставаться рубцы.

Прыщи и угри являются частными проявлениями угревой болезни и характеризуются воспалением сальных желез.

Характер проявления

По характеру проявления высыпания на лице и теле можно разделить на:

• невоспалительные проявления;
• воспалительные проявления;
• дерматозы с акнеиформными высыпаниями.

Невоспалительные элементы

К ним относятся черные и белые угри (комедоны).

Черные угри называются также черными точками, открытыми комедонами. Такие угри образуются, когда затор из отмерших клеток эпидермиса и кожного сала происходит в верхней части поры.

Сначала эта пробка имеет белую окраску и определенную прозрачность, но с течением времени сало начинает затвердевать, образуя белый или желтый плотный комок. Под воздействием кислорода сало в открытой поре окисляется и появляется черная головка (черная точка).

Белые угри также называются жировиками, белыми точками, закрытыми комедонами, микрокистами, милиумами. Такие угри образуются, когда затор из отмерших клеток эпидермиса и кожного сала образуется глубоко под кожей, то есть в нижней части поры. Происходит расширение протоков сальных желез и образуется жировик (кистозный тромб), состоящий из сала, у которого нет путей выхода на поверхность.

Одни закрытые комедоны отчетливо возвышаются над поверхностью кожи, другие – нащупываются пальцами и имеют вид мелких бугорочков. Лучше всего они заметны при растягивании кожи. По размеру эти белые узелки могут быть разными. Элементы, по размеру схожие с зерном проса, называются милиумами, а люди их называют «просянки».

Воспалительные элементы

Как мы уже отметили выше, при попадании в комедон инфекции он воспаляется, образуя папулы или пустулы.

Папула выглядит как узелок, имеющий четкие границы и обычно слегка возвышающийся над поверхностью кожи. Диаметр папул может быть от 1 мм до 3 см. Согласно западной классификации элементы диаметром более 1 см носят название «узлы».

Этот вид воспалительных прыщей обычно красного цвета (оттенки от ярко-красного до багрового) и сопровождается отеком участка прилегающей кожи. При надавливании на папулу ее цвет становится бледнее. В отличие от пустулы, в ней нет белого гнойничка.

Как правило, образование папул происходит из закрытых комедонов. В случае образования из открытых элементов мы можем наблюдать на поверхности папулы расширенное устье волосяного фолликула и пробку темного цвета.

Пустула представляет собой острый воспалительный элемент, имеющий гнойное содержимое. Причина возникновения пустул – гнойный процесс в коже.

Образовываться пустулы могут как сами по себе, так и из папул, когда там происходит развитие патогенной микрофлоры. Размер пустулы – от 1 мм до 1 см. По форме это полушар, конус или плоское образование. Содержащийся гной образует на поверхности кожи неплотную головку (иногда она может лопаться), по краям которой кожа покрасневшая и воспаленная.

Гной, содержащийся внутри, может быть белого, желтого, сероватого или зеленоватого оттенка. В случае, когда цвет желтый или зеленый, можно утверждать, что присоединилась вторичная инфекция.

Розацеа

Дерматозы с акнеиформными высыпаниями

При таких высыпаниях отсутствуют комедоны. В группу акнеиформных входит большое число дерматозов: от розацеа и розовых угрей, которые у многих на слуху, до периорального дерматита, туберкулеза кожи, мелкоузелкового саркоидоза лица. Также к ним относится лекарственная сыпь.

В случае акнеиформных высыпаний сначала воспаляется сально-волосяной фолликул. В диагностических целях необходимо отличать такие дерматозы от угревой сыпи.

Угревая болезнь: классификация угрей

Очень часто угревая болезнь в различных источниках называется как «угри» или «вульгарные угри», однако это не синонимы. Как уже сказано выше, термин «угри» обозначает частное проявление болезни – внешние высыпания на коже. Однако всей клинической картины заболевания при этом не отражено.

Угревая болезнь может развиться по различным причинам и в зависимости от возраста пациента имеет свои характерные особенности. Согласно самой распространенной классификации, предложенной учеными Плевигом (Plewig) и Клигманом (Kligman), различают следующие угри:

• детские;
• юношеские;
• взрослые;
• вызванные механическими факторами;
• экзогенные.

Угри детского возраста

Такие проявления в свою очередь делятся на угри:

• новорожденных. Это пограничное физиологическое состояние данного периода, обусловленное половым (гормональным) кризом. Другие проявления этого: увеличение в размере и болезненность (нагрубание) грудных желез, водянка яичка (гидроцеле), физиологический вульвовагинит. Причина – действие материнских гормонов, которые плод получил во внутриутробный период. Угри у новорожденных представляют собой закрытые комедоны в виде папул белого или желтоватого цвета. Места высыпаний – нос, щеки, подбородок, лоб. Такие высыпания, как правило, за полторы-две недели бесследно исчезают самостоятельно;
• детей. Детскими считаются проявления в возрасте от 3 до 6 месяцев. При этом такие угри могут провоцировать тяжелые, затяжные формы угревой болезни. Причиной могут быть острые врожденные патологии вроде гиперплазии (патологического разрастания тканей) или опухоли надпочечников. Для выявления причины ребенок должен быть тщательно обследован.

Юношеские угри

С этой проблемой, согласно статистике, сталкивается 1/3 подростков. Девочки – чаще, чем мальчики. В подавляющем большинстве случаев (до 75%) страдает лицо, в остальных случаях (15%) – лицо и спина. Как правило, юношеская угревая сыпь проходит к 18–20 годам. Однако в некоторых случаях болезнь длительная, иногда и до 40–60 лет. Такое физиологическое акне считается взрослыми угрями.

Наиболее распространены комедоны и угри в виде папул или пустул. Другие формы встречаются реже и требуют более сложного лечения.

Угри взрослых

Среди них различают:

Угри, вызванные механическими факторами

Такие угри являются следствием механической закупорки протоков из-за давления либо трения. Например, они могут возникать из-за тесного головного убора, при повышенной потливости, из-за ношения гипса и др.

О методах избавления от повышенной потливости читайте:
Лечение гипергидроза

Экзогенные угри

Это могут быть угри (акне):

• токсические (профессиональные), которые появляются у людей из-за контакта с химическими составами (хлор, смазочные масла и др.);
• косметические, являющиеся следствием избыточного или неправильного применения косметических средств (кремов, масок и др.);
• от моющих средств, как резу©льтат воздействия моющих средств;
• солнечные, в виде угревых высыпаний из-за жаркого и влажного климата.©

Лечение угрей

Лечение напрямую зависит от вида высыпаний и тяжести процесса. В лечении угревой болезни могут применяться как различные медикаменты для приема внутрь, так и поверхностные средства (лосьоны, мази и др.). Существуют и специальные косметологические процедуры, например:

• мезотерапия, озонотерапия, дарсонваль, озокеритолечение, магнитотерапия, фотолечение, ультрафонофорез, нафталанолечение, карбокситерапия, плазмолифтинг и др.;
• пилинги: кислотный, химический, микродермабразия (алмазный), ультразвуковой, газожидкостный;
• чистки: ультразвуковая, ручная, лазерная, инструментальная неаппаратная, жидким азотом;
• массажи: щипковый по Жаке, ультразвуковой, криомассаж;
• маски: глиняная, термопластическая;
• гидроколонотерапия (клизмы);
• ванны: йодобромная, субаквальная кишечная.

Комментарии

28 августа 2017 в 15:18

Не знаю как на счет такого серьезного заболевания, как показано на картинке, но с юношескими прыщиками хорошо помогает комплекс Клирвин (лосьон и крем). Хорошо очищает и питает кожу. Натуральный состав и доступная цена. Пользуюсь уже несколько месяцев, очень нравится.

9 октября 2017 в 12:14

Исходя из личного опыта пришла к выводу, что от прыщей можно избавится, но стоит потрудиться. Во-первых, следить за своим питанием, во-вторых, правильно ухаживать за кожей и избегать стрессов. На данный момент я пользуюсь мазью Илон с эфирными маслами и вижу отличные результаты. Лицо чистое, а кожа уже не такая жирная как раньше.

8 июля 2018 в 22:45

Всего то навсего нужно пойти к дерматологу. Антибиотики вовнутрь, гель с антибиотиком для умывания лица, крем антибиотик и потом чистка.
Главное умываться регулярно, два раза в день минимум.

Что такое акне? Фото на лице, лечение у взрослых и новорожденных

Что это такое?

Акне — это кожная патология, выражающаяся в появлении специфической сыпи на лице или других участках тела.

Внешне акне проявляется высыпаниями, они бывают нескольких видов:

• угревые черные точки, видны при рассмотрении пор;
• угревые белые точки, небольшие бугорки над поверхностью кожи;
• папулы, маленькие воспаленные участки кожи, без скопления экссудата внутри;
• пустулы, полые образования с жидким содержимым внутри них (прозрачный или гнойный выпот);
• узлы, плотные подкожные шишечки;
• кисты, участки с четкими границами, внутри которых скопливается большое количество гноя.

Фото разновидностей высыпаний акне

Так как болезнь отличается большим многообразием кожных высыпаний (часто их сочетанием), методы его терапии подбираются врачом-дерматологом индивидуально. Как лечить акне грамотно – зависит от вида, распространенности и течения болезни.

Для некоторых форм недуга будет достаточно правильно организовать мероприятия по ежедневному уходу за кожей и подобрать подходящие средства для гигиены лица и тела, для других может понадобиться интенсивное антибактериальное лечение, подбор медикаментов для рассасывания рубцовых изменений и улучшения питания эпидермиса.

Код по МКБ-10

Разновидности акне медицинская наука систематизировала. Международная классификация болезней (МКБ 10) объединяет его в отдельную группу кожных заболеваний с кодом — L70.0–9.

Ученые объясняют что это такое у людей и раскрывают клинические особенности каждого вида болезни:

Причины возникновения

Патогенез (возникновение и развитие) болезни проходит в несколько этапов:

• усиленная выработка кожного сала железами из-за активной работы надпочечников, выбрасывающим в кровь большое количество андрогенов (мужских половых гормонов);
• накопление слущенных (отмерших) клеток в кожных просветах (эпителиальный кератоз) и закупорка ими пор;
• воспаление пораженных участков и образование вульгарных угрей;
• нагноение сыпи;
• разрыв гнойников и образование рубцов.

Иногда некомпетентность и нетерпение приводит к тому, что больные сами заносят инфекцию на кожу и заболевание из легкой формы переходит в осложненную.

К факторам, провоцирующим развитие данной патологии, относят:

• изменения гормонального фона в организме (в пубертатном периоде, при климаксе, младенчестве, беременности, эндокринных патологиях, болезнях обмена веществ);
• избыток кортикостероидов у людей при длительном лечении гормонами или систематическом употреблении средств, стимулирующих рост мышечной массы (стероидов);
• нарушения деятельности пищеварительной системы (заболевания желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы);
• сильные эмоциональные потрясения или хронический стресс;
• нарушения терморегуляции;
• кожные патологии бактериального или грибкового происхождения;
• наследственная предрасположенность;
• плохой гигиенический уход за кожей.

Акне новорожденных

Появление угревой сыпи у малышей всегда настораживает родителей.

Акне новорожденных: фото

Часто мамы винят себя в нарушении питания и употреблении сладких или жирных блюд. Поэтому сгоряча могут делаться и ошибки в уходе за ребенком, его кожу начинают смазывать детскими кремами и часто применять присыпки. Но акне образуется от закупорки пор, так что все эти процедуры лишь усиливают образование сыпи. Если угревая сыпь у дитя не нагнаивается, то не является патологией.

Видео (про акне у грудных малышей – смотрите с 12:20):

Что нужно сделать родителям, которые увидели угревую сыпь у своего ребенка:

• проконсультироваться с доктором;
• содержать ребенка в чистоте.

Этого вполне достаточно для того, что бы дать новорожденному время приспособиться к новым условиям жизни, акне в этих случаях проходит само, без приема медикаментов.

Лечение

Терапия болезни проводится по общей схеме, большей частью с применением местных средств. Иногда для нормализации гормонального фона применяются специализированные средства, при нагноениях назначается курс антибиотиков, при наличии остаточной пигментации и рубцов необходимо применение физиотерапевтических процедур и биостимуляторов.

Активно в терапии акне используются общеукрепляющие и гигиенические методы лечения:

1. Ежедневный душ с использованием нейтральных моющих средств. Очищает кожу от избытка сала и отмерших клеток.
2. Гимнастические занятия. Нормализует периферическое кровообращение, доставку питательных веществ в клетки эпидермиса.
3. Массаж лица. Позволяет улучшить лимфоотток, уменьшить проявления воспалительных реакций. Не проводится при гнойных процессах (из-за опасности распространения инфекции в более глубокие слои кожи).
4. Прогулки, туристические походы по месту проживания. Эти мероприятия обогащают организм кислородом и укрепляют иммунную систему человека.

Важно помнить, что в процессе лечения от акне нежелательно:

• злоупотреблять косметикой, делать домашний и салонный пилинг кожи;
• долго париться в банях, загорать;
• использовать жирные крема для ухода за лицом и телом.

Препараты

Лазерное лечение

Эффективным дополнительным методом к медикаментозной терапии при акне выступает лечение лазером, отзывы пациентов о нем в большинстве своем положительные. Кроме воздействия на папулы и пустулы, прыщи и угри, этот метод позволяет избавиться от последствий нагноений и рубцовых изменений.

Анти-акне (лазерное удаление прыщей): фото

Процедура Анти-акне используется дерматологами уже более 30-ти лет, она основана на проникновении лазера в глубокие слои кожи, тогда как крема и мази воздействуют поверхностно. Излучение, которое пациенты испытывают как легкое покалывание и ощущение тепла, убивает бактерии, очищает поры, стимулирует процессы регенерации клеток эпидермиса. Лазерные сеансы по 15-20 минут проводятся от 2 до 6 раз, с интервалом между ними в 3-4 недели. Лечение практически безболезненное (при контакте с лазерным лучом чувствуется легкое жжение), а в местах воздействия им, после процедуры остаются небольшие покраснение и отек, которые проходят в течение нескольких суток.

Диета

Без изменений привычного рациона питания прыщи и угри на лице в домашних условиях вылечить сложно.

Все терапевтические усилия и применение передовых методов могут не дать эффекта, если не ограничить в своем рационе ряд продуктов, стимулирующих работу сальных и потовых желез.

Поэтому при акне важно:

• отказаться от сладкого, пряного, острого, соленного, копченного, жирного, жаренного или употреблять такие продукты в минимальных количествах;
• не злоупотреблять алкоголем и газированными напитками;
• хорошо включить в диету морепродукты, богатые омега-3 кислотами, овощи, зелень и фрукты, содержащие витамин А, Е, В;
• необходимо поддерживать усиленный водный режим, пить жидкость не менее 1,5-2 л.в день (для усиления выведения ненужных веществ).

• красная рыба;
• кальмары;
• морская капуста;
• нежирная говядина;
• апельсины, морковь, манго, шпинат, сельдерей, помидоры.

• сандвичи, хот-доги, бургеры, картофель-фри;
• пиво, ликеры, шампанское;
• шоколад, какао, кофе, выпечка.

Акне, или угревая сыпь: причины и лечение

Акне (угри, прыщи) — хроническое заболевание кожи, обусловленное избыточной продукцией кожного сала, патологическим увеличением количества кератина в клетках волосяных фолликулов, размножением пропионовых бактерий и воспалением.

Акне — самая распространённая патология кожи. По статистике, прыщи являются проблемой для 650 млн человек во всем мире. У 20% процентов из них заболевание протекает в умеренной и выраженной форме, что приводит к серьёзным косметическим дефектам (поствоспалительным рубцам, кистам, узлам на коже). В период полового созревания с акне той или иной степени тяжести сталкиваются около 90% подростков обоих полов. Женщины страдают от прыщей немного чаще. В большинстве случаев акне проходит самостоятельно в постпубертатном периоде. Однако у некоторых взрослых людей проблема сохраняется.

Механизм развития акне

1. Чрезмерное повышение секреции сальных желез, приводящее к снижению бактерицидных свойств кожного сала. Секрет становится плотным, закупоривая протоки и перекрывая их. Такое явление часто фиксируется у женщин в последнюю неделю менструального цикла и у подростков в период бурного полового созревания.
2. Фолликулярный гиперкератоз, в основе которого лежит нарушение нормально текущего процесса постоянного обновления клеток волосяных фолликулов. Их поверхностный роговой слой утолщается и вместе с сальными пробками препятствует оттоку секрета сальных желез.
3. Размножение пропионовых бактерий акне (Propionibacterium acnes) происходит по причине того, что микроорганизмы, в огромных количествах находящиеся на коже здоровых людей, способны вызвать развитие острых воспалительных реакций при наличии определенных условий. Одним из них являются сально-роговые пробки волосяных фолликулов, служащие идеальной средой для активной жизнедеятельности и размножения бактерий.
4. Воспаление — это ответная реакция тканей на процесс активного размножения пропионовых бактерий акне.

Стадии развития акне

В зависимости от тяжести течения акне выделяют четыре стадии заболевания, а именно:

1. Легкая форма угревой сыпи (комедоны без воспаления). Закупоренные сальные железы имеют вид чёрных и белых точек, не возвышаются над кожей, воспаление отсутствует.
2. Умеренное акне. Преимущественно черные точки на коже с незначительной долей папулопустулёзных элементов, воспаление выражено слабо.
3. Тяжёлая форма акне. Полиморфная сыпь, представленная комедонами, пустулёзными и папулёзными элементами примерно в одинаковой пропорции. Количество «прыщей» намного превышает таковое при умеренном акне. Выраженное воспаление на коже, окружающей элементы сыпи.
4. Крайне тяжёлая форма акне. Также известна как «нодулярная форма», из-за наличия кистозно-узловых и рубцовых изменений на коже, обусловленных поствоспалительными склеротическими процессами. Сыпь представлена значительным количеством всех элементов с выраженным воспалением всей поражённой области, рубцовыми изменениями, шрамами, узлами в диаметре около 5 мм и более.

Этиология и патогенез акне

Помимо генетических особенностей образованию прыщей способствует ряд экзогенных и эндогенных факторов.

Экзогенные (внешние) причины акне

К внешним причинам возникновения акне относятся нижеследующие факторы:

Эндогенные (внутренние) причины акне

К эндогенным (внутренним) причинам возникновения акне относятся следующие факторы:

Признаки и симптомы акне

В основном акне сопровождается локальными симптомами в виде полиморфных элементов на коже лица и туловища. Первичные элементы угревой сыпи могут быть представлены комедонами — чёрными точками на коже, возникающими при закупорке выводящих протоков сальных желез, закрытыми комедонами белого цвета, папулами, пустулами, кистами, узелками и рубцовыми изменениями. Черный цвет комедонов обусловлен окислением пигмента меланина при контакте с воздухом. Клинически все перечисленные патологии кожи являются последовательными стадиями одного и того же процесса. Комедоны вызываются закупоркой сальных желез. При присоединении инфекции содержимое железы становится гнойным, что приводит к воспалению и образованию папул, пустул и кист, обычно возвышающихся над поверхностью кожи. В таких случаях угревая сыпь сопровождается дерматитом, эритемой и болезненностью. Выраженное воспаление разрешается склеротическими изменениями, приводящими к появлению рубцов и узлов, состоящих из соединительной ткани.

Чаще всего акне локализуется на лице, спине, груди и проксимальной части верхних конечностей, то есть там, где находятся зоны кожных покровов, содержащих большое количество сальных желез. Почти у 100% пациентов поражается кожа лица, у 50% — кожный покров спины, у 15% — груди и области плечевого пояса. Кожа сальная на ощупь, имеет жирный блеск, что отражает избыточную продукцию кожного сала. Поры расширены, секретируют большое количество жира. Цвет кожных покровов тусклый, нездоровый, возможны очаги гиперпигментации.

Общие или системные симптомы акне могут наблюдаться у пациентов с тяжёлой формой заболевания. Возможны незначительное увеличение температуры тела в период обострения, субфебрилитет и артралгия. Гораздо чаще прыщи влияют на психологическое состояние больного. Акне на лице и теле часто становится причиной дискомфорта, неуверенности в себе, чувства неполноценности, самоизоляции, социальной дискриминации. В подростковом возрасте это воспринимается особенно остро, вплоть до клинически выраженной депрессии и даже суицидальных мыслей. Исследования доказали значительное влияние наличия угревой сыпи на качество жизни, снижение которого сопоставимо с серьёзными соматическими заболеваниями. Выраженность угревой сыпи не всегда соответствует степени воздействия на психологическое состояние пациента. Даже умеренные проявления заболевания могут иметь значительное влияние на жизнь больного.

Акне: причины и лечение угревой сыпи

Акне, или угревая болезнь кожи — это воспалительный процесс, хронически протекающий в сальных железах. Лечение акне — непростая задача для эстетической медицины, с которой, тем не менее, при правильном подходе можно вполне успешно справиться.

Содеражние статьи:

Почему развивается это заболевание?

Что приводит к нарушению выработки кожного сала?

Как проявляется акне?

Так что же делать?

Коррекция образа жизни

Фармакотерапия

Почему развивается это заболевание?

Механизм развития этой патологии многоступенчатый. Обычно все начинается с нарушения работы сальных желез, которое приводит к повышенной секреции кожного сала. Это вещество скапливается на коже и в порах, закупоривая их, что ведет к дальнейшему его накоплению. Такая жировая смазка представляет собой очень благоприятную среду для обитания самых разных микроорганизмов. А так как она напрямую контактирует с внешней средой, бактерии очень быстро попадают в нее из воздуха и начинают активно расти и размножаться.

Наш организм, обнаруживая таких «непрошенных гостей», совершенно верно расценивает их, как угрозу, и задействует местную иммунную защиту. На этом этапе начинается активный воспалительный процесс. В результате на коже образуется угорь или прыщ, наполненный гнойным содержимым.

Что приводит к нарушению выработки кожного сала?

Чаще всего причиной такой патологии становятся изменения гормонального фона. В первую очередь это случается в период полового созревания. Именно поэтому акне зачастую называют юношескими угрями — пик выраженности симптомов заболевания и максимум высыпаний приходится обычно как раз на подростковый пубертатный возраст.

Кроме того, выделяют и еще ряд факторов, способных влиять на секрецию кожного сала:

• любые другие колебания гормонального статуса;
• патологии тракта;
• паразитарная клещевая инфекция (демодекоз);
• хронические и острые психоэмоциональные стрессы;
• вредные привычки;
• чрезмерное употребление жирной пищи;
• недостаток ряда витаминов и микроэлементов;
• наследственный фактор (жирный тип кожи);
• прием некоторых фармакологических препаратов (анаболических стероидов, барбитуратов, галогенидов и др.).

Что до бактериальной флоры, которая размножается в скоплениях жирового секрета, то чаще всего она представлена разными кокками. Кроме того, очень важную роль в развитии угревой болезни современные дерматологи отводят специфическому микроорганизму под именем Propionibacterium acnes.

Как проявляется акне?

Классический симптом угревой болезни — воспалительный процесс в сальных железах, имеющий вид гнойников разного размера, которые возвышаются над поверхностью кожи. Сама кожа при этом чаще всего жирная на ощупь и имеет характерный отблеск.

Самые большие воспалительные элементы обычно встречаются на коже лица, а также на плечах и в верхней трети спины. Это объясняется тем, что в данных областях расположены наиболее крупные сальные железы, а значит и накапливается наибольшее количество патогенных микроорганизмов.

Угревые элементы постепенно наполняются гнойным содержимым. Оно представляет собой смесь из погибших кожных клеток, клеточных элементов иммунной системы и бактериальных тел. Образуется пустула — гнойный пузырек. Через некоторое время она вскрывается, освобождается от содержимого и, засыхая, образует корки, после снятия которых остаются рубцы.

Многие стараются самостоятельно удалить эти гнойнички, но не обеспечивают при этом стерильность процедуры. Результатом становится формирование порочного круга:

1. Кожные повреждения, возникающие после самостоятельного вскрытия пустул без соблюдения правил асептики и антисептики, становятся «слабым звеном» в обороне организма от проникновения бактерий.
2. На месте гнойничка остается раневая поверхность, которая служит входными воротами инфекции.
3. При попадании туда патогенной микрофлоры (а вокруг, в соседних угревых элементах и просто на жирной коже ее очень много) весь процесс нагноения начинается заново.
4. Более того, он может осложниться и привести к возникновению не обычного угря, а фурункула, абсцесса или даже флегмоны.

Так что же делать?

Конечно, лечить! Да, это не всегда просто и не всегда получится быстро достичь желаемого результата. Так, например, лечение акне у подростков станет довольно сложной задачей — ведь именно в этот период жизни синтез жира клетками кожи наиболее интенсивен, а вмешиваться в гормональную перестройку организма в период пубертата не следует. А вот у взрослых лечение акне обычно не связано с такими трудностями. Чаще всего здесь достаточно найти и избавиться от причины появления угрей, а затем купировать остаточные проявления на коже. Но в любом случае устранение этих дефектов значительно улучшает внешний вид человека, а значит и его самооценку.

Все существующие методы лечения угревой болезни можно разделить на несколько больших групп:
1. Коррекция образа жизни — самый действенный вариант для избавления от базовой причины заболевания.
2. Фармакологическая терапия, направленная в основном на борьбу с кожной инфекцией.
3. Аппаратные методы, также имеющие антибактериальный эффект, но в основном используемые для устранения всех последствий акне.

Коррекция образа жизни

Важно! Без этих мероприятий любые другие усилия по борьбе с угревой болезнью дадут в лучшем случае временный результат!

Первый шаг здесь — отказ от вредных привычек. Ничто не угнетает защитные свойства кожных покровов настолько сильно, как курение или усиленное потребление алкогольных напитков.

Далее следует самое пристальное внимание обратить на коррекцию вашей диеты. Необходимо исключить (ну или как минимум сильно ограничить) легкие углеводы и сахара (, никаких пирожных и тортиков!), а также блюда с повышенным содержанием жиров. Сделайте акцент на постном мясе, свежих овощах и фруктах, хорошим выбором станут рыба и морепродукты.

Следует обязательно позаботиться о достаточном поступлении в организм витаминов и микроэлементов, требуемых для здоровья кожи. Здесь на помощь придет специализированное питание. Так, например, отличным вариантом станут сухие пивные дрожжи, выпускаемые под брендом Акнесент. Они чрезвычайно богаты витаминами группы В, без которых невозможна нормальная работа дермальных клеток. Плюс, в дрожжах содержится очень много белка — а ведь именно на нем строится вся иммунная защита нашего организма, которая необходима для борьбы с инфекцией.

Наконец, обязательной ежеутренней и ежевечерней процедурой должно стать тщательное умывание с мылом и обработка кожи лица легкими антисептиками. Очень полезной будет и нормализация циклов сна и бодрствования. К таким циркадным ритмам привязана вся физиологическая активность нашего организма, в том числе колебания гормонального фона и интенсивность работы сальных желез. Наконец, в дополнение к этому надо постараться по возможности избавиться от хронических стрессовых переживаний и переутомлений.

Фармакотерапия

Скрабы и пилинги

Довольно простым, но весьма действенным методом может послужить удаление наружных слоев кожного покрова. Это та самая процедура, которая в косметологии известна, как пилинг. Чаще всего для ее проведения используют различные абразивные материалы — скрабы. В этом случае удаление загрязнений кожи и отмерших эпителиальных клеток происходит прямым механическим путем. Второй вариант — химические пилинги. Здесь обычно применяют слабые кислотные растворы, которые нередко получают из натуральных растительных экстрактов.

Противовоспалительные средства

Эти препараты помогают бороться с воспалительными поражениями кожных покровов. Спектр таких лекарств достаточно велик, но при угревой болезни наиболее оправдано их местное применение в виде кремов, мазей Все они относятся к классу нестероидных противовоспалительных средств. Системно, то есть в виде таблеток или инъекций, при акне противовоспалительную терапию назначают редко. Еще реже — только при высокой выраженности, распространенности и запущенности патологического процесса — используют стероидные лекарства. Они представляют собой гормоны, подавляющие воспалительные реакции. Их также можно наносить в виде наружных средств или принимать системно.

Регуляция продукции кожного сала

Здесь следует отметить три класса соединений. Первый — изотретиноин, который является ретиноидом, то есть, производным витамина А. Это вещество обладает повышенным сродством к клеткам сальных желез нашей кожи, довольно эффективно угнетая их активность. Кроме того, изотретиноин, как и другие ретиноиды вызывает шелушение кожных покровов, а потому может рассматриваться, как агрессивный вариант пилинга. Вторая группа — это соединения на основе цинка, который также способен замедлять выработку кожного жирового секрета. Третий класс — серосодержащие косметические средства и нутриенты, такие, как уже упоминавшиеся выше пивные дрожжи Акнесент. Сера, входящая в их состав, оказывает на кожу себорегулирующее действие.

Гормональная терапия

Ее обычно применяют только в случае возникновения угревой болезни у женщин детородного возраста. Чаще всего случаи акне у таких пациенток связаны с гормональными сбоями в организме или неправильным приемом гормональных противозачаточных средств. В такой ситуации применяют комбинированные препараты эстрогена и прогестогена. Также можно использовать спиронолактон, особенно у больных с синдромом поликистоза яичника.

Антибактериальная терапия

Это очень важная часть лечения угревой болезни, поскольку только с ее помощью можно избавиться от патогенных микроорганизмов, которые уже имеются в закупоренных сальных железах и на кожных покровах.

• Местные бактерицидные средства

Их спектр чрезвычайно широк, поскольку к ним относятся:

• любые лосьоны на основе этилового спирта;
• бензоилпероксид, который обладает и кератолитическим, и бактерицидным эффектами, проявляя особенно высокую активность в отношении Propionibacterium acnes;
• триклозан;
• пероксид водорода;
• хлоргексидин;
• раствор фурацилина;
• салициловая кислота

Данные препараты действуют не настолько целенаправленно, как классические антибиотики, и вдобавок к этому, не проникают глубоко в кожные покровы. Тем не менее, они будут весьма эффективны для поверхностной очистки и дезинфекции кожи, а кроме того, для их приобретения не требуется врачебный рецепт.

Их используют как местно, нанося непосредственно на кожу, так и системно — в виде таблеток (что чаще) или инъекций. Прием антибиотиков, как средства лечения акне, применяется только по решению врача. Обычно антибиотикотерапия начинается сразу после визита к дерматологу с назначения препарата, имеющего максимально широкий спектр действия на патогенные бактерии.

Кроме того, в процессе консультации врач направит пациента в лабораторию на взятие биологического материала из гнойного элемента на коже. Из этого материала будут выделены патологические бактерии, вызывавшие заболевание у данного конкретного человека. А затем их посеют на питательную среду с добавлением разных антибиотиков. Через некоторое время врач получит точную оценку чувствительности именно этого штамма микроорганизмов к тем или иным антибактериальным средствам. И тогда лечение пациента будет скорректировано — ему назначат наиболее эффективный в его случае препарат.

Аппаратные методики

Сюда относится довольно большой перечень способов воздействия на кожу, которые применяются в основном в салонах красоты и косметологических клиниках:

• ультрафиолетовое облучение узкого спектра;
• криотерапия (лечение при помощи местного применения низких температур);
• радиочастотная и фототерапия;
• лазерная терапия

Все эти методы направлены в первую очередь на борьбу с последствиями угревой болезни — мелкими рубцами и морщинками, изменениями пигментации, рыхлостью и отечностью кожных покровов, потерей тургора и эластичности кожи. Да, почти все эти аппаратные воздействия также обладают противовоспалительным, себорегулирующим и даже антибактериальным эффектом. Но выраженность его обычно меньше, чем у специально разработанных для этого препаратов. Так что данные методики преследуют в первую очередь косметически цели.

Тем не менее, в некоторых ситуациях (особенно на ранних стадиях развития кожных поражений) аппаратная косметология будет даже предпочтительнее. К ее преимуществам относятся:

• исключение лишней фармакологической нагрузки на организм пациента;
• одновременное решение эстетических проблем с кожей;
• быстрота проведения и получения первых результатов;
• высокая безопасность;
• комплексное воздействие сразу на многие патологические звенья угревой болезни;
• снижение жирности кожного покрова, что тормозит размножение бактерий;
• прямое уничтожение патогенных микроорганизмов тем или иным способом;
• подсушивание и сокращение размеров уже имеющихся воспалительных элементов;
• уменьшение площади и выраженности застойных багровых пятен, которые являются частым последствием угревых высыпаний.

Остались вопросы по теме статьи? Задавайте их в комментариях и участвуйте в дискусиях с другими читателями.