Применение ботокса в косметологии

Применение Ботокса и Диспорта в медицине

В ряде случаев инъекции Ботокса или Диспорта, проведенные с косметическими целями дают приятный «побочный эффект» — вместе с морщинами исчезают мигрени, нервные тики, назойливые спазмы некоторых мимических мышц.

За счет способности этого препарата расслаблять мышцы, в которые он вводится, Ботокс показал хорошую эффективность в лечении многих заболеваний, проявляющихся судорогами, перенапряжением мышц.

В неврологии Ботокс применяют при некоторых формах головной боли, мигренях, различных видах дистонии. Также его используют для облегчения последствий инсультов, черепно-мозговых травм, симптомов ДЦП, рассеянного склероза и других патологий головного и спинного мозга.

Ботокс помогает снять периодически возникающие болезненные спазмы мускулов шеи, плечевого пояса, спины (в том числе после травм и при повышенных спортивных нагрузках).

В офтальмологии Ботокс применяют для лечения косоглазия, блефароспазма.

Установлено, что инъекции Ботокса ускоряют процессы заживления ран, препятствует возникновению патологических рубцов.

Очень эффективен Ботокс в лечении гипергидроза (повышенной потливости). Однократное его введение в область повышенной потливости (например, подмышечную) обеспечивает эффект на срок около 6 месяцев.

В нашей стране процентное соотношение применения Ботокса для косметических и медицинских целей – 80 : 20, а в Европе и Америке – 20 : 80. Дело в том, что препарат этот достаточно дорог, а для лечения заболеваний его применяют в дозировках, значительно вревышающих те, которые применяются в косметологии.

За рубежом применение Ботокса с целью лечения заболеваний оплачивают страховые компании из квот, выделяемых государством. В нашей стране таких программ пока нет, но препарат зарегистрирован в России с 1995 года и с успехом применяется в неврологии, педиатрии, офтальмологии и других областях медицины.

Ботокс, область применения и побочные эффекты

Медицинский препарат «Ботокс», выпускающийся Фирмой Аллерган (Allergan), пользуется большой популярностью во всем мире. Благодаря способности блокировать нервно-мышечную передачу, лекарство широко используется в косметологии для избавления от морщин на лице и потливости. В некоторых странах «Ботокс» используется для лечения недержания мочи у мужчин, а так же проводятся исследования по его использованию в лечении раковых заболеваний желудка и предстательной железы.

Использование в косметологии

Все большая и большая часть людей задумывается о своем внешнем виде, точнее о том, чтобы выглядеть достойно в любом возрасте. В связи с этим растет интерес к различным косметическим процедурам и омолаживающим эстетическим операциям.

Инъекции ботулотоксина, который является основой «Ботокса» – это своеобразный промежуточный вариант между радикальной хирургической операцией и омолаживающими косметическими процедурами. По своей природе – это лиофилизат ботулинического токсина типа А, вырабатываемый бактерией Clostridium botulinum.

В естественных условиях ботулинический токсин (ботулотоксин) является сильнейшим биологическим ядом, сила действия которого в несколько раз превышает токсичность яда гремучей змеи. В случае возникновения патологического процесса (болезнь называется «ботулизм») эффекты ботулотоксина обширны и многообразны: нарушение глотания, артикуляции и фонации, парез кишечника и дыхательной мускулатуры, нарушение аккомодации и паралич мимической мускулатуры.

Именно последний эффект еще в 80-е годы века уже прошлого заинтересовал медицинских исследователей. Определенным образом ботулотоксин был лишен всех своих патогенных свойств, сохранив лишь способность вызывать временный паралич мимической мускулатуры. Фактически такой безопасный вариант ботулотоксина является миорелаксантом, который вследствие продолжительной деиннервации мимической мускулатуры уменьшает подвижность лица и разглаживает мимические морщины.

Результат воздействия и побочные эффекты

На своем здоровье лучше не экономить – это понимает практически каждый. Поэтому такой вопрос как эстетическая операция на собственном лице лучше доверить профессионалу, обратиться в косметологическую клинику с хорошей репутацией, а не спускаться в ближайшую подворотню, соблазнившись низкой ценой. Как и любой другой медикамент, инъекции ботокса имеют положительные и отрицательные свойства.

Положительный эффект ботокса всем известен и тем и привлекателен: разглаживание мимических морщинок за счет уменьшения движений мимической мускулатуры. Следует понимать, что далеко не все морщины образуются из-за привычки хмурить брови и корчить рожи, другие возрастные изменения кожи также необратимо присутствуют. Для поддержания определенного эффекта необходимы повторные инъекции с интервалов не менее 12 недель. На фоне инъекций ботокса обычно рекомендуются другие косметические процедуры для улучшения состояния кожи лица и шеи: различные питательные маски, массаж. Наоборот, запрещены продолжительные тепловые процедуры и инсоляция.

После многократных инъекций возможно формирование нейтрализующих антител, которые будут снижать эффективность препарата. В таких случаях специалист-косметолог, возможно, предложит другой способ коррекции внешности.

Введение ботокса должно происходить согласно определенным меткам на коже (с учетом наибольшей мышечной активности), так как если укол будет сделан в другое место, то будет парализована совсем другая мышца. В результате таких неграмотных и неквалифицированных действий возможно развитие опущения века, обвисание кожи, нарушение глотания, нарушения речи вследствие паралича кожи над верхней губой. Ботокс не вводится пациентам моложе 18 и старше 65 лет.

Особой тщательности требует и сам процесс приготовления раствора для инъекций из лиофилизированного порошка. Флакон нельзя встряхивать сильно, так как возможна денатурация белка и развитие нежелательных эффектов при введении такого раствора. Приготовленный раствор должен быть использован в течение суток или уничтожен, то есть длительное хранение не допускается.

Обычно инъекции ботокса проводятся в амбулаторных условиях в процедурном кабинете, госпитализация, как правило, не нужна. У пациента перед процедурой должны отсутствовать любые гнойно-воспалительные процессы на коже (герпес, стрептодермия). Однако, не всегда инъекции ботокса проходят гладко.

После уколов в области лица могут возникать:

• кровоподтеки или гематомы
• опущение верхнего века, птоз
• головокружение
• тошнота

Данные последствия не опасны и временны.

В тяжелых случаях возможно развитие опасных системных побочных эффектов таких как:

1. Тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, анафилактический шок), связанные с индивидуальной гиперчувствительностью к препарату;
2. Генерализованный паралич мускулатуры лица(проявляется нарушением зрения и дыхания), также связанный с индивидуальной гиперчувствительностью к препарату и возможной передозировкой препарата.

Такие неотложные состояния требуют оказания быстрой и квалифицированной медицинской помощи, последующей госпитализации в медицинское учреждение. Такого рода помощь в полном ее объеме может предоставить только квалифицированная клиника и соответствующий специалист.

Как осуществляются уколы

Грамотное сочетание регулярных косметических процедур и эстетических современных технологий помогут в любом возрасте выглядеть моложе и привлекательнее.

Аналоги и заменители ботокса в косметологии: препараты нового поколения в домашних условиях, описание

Ботокс долгое время считается одним из самых действенных средств в борьбе с возрастными и мимическими изменениями кожи. Такая популярность вызвала появление других средств с таким же действием. Аналог ботокса выпускаются различными косметическими брендами, и каждый имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Разновидности препаратов ботулотоксина

Нейротоксин является очень устойчивым и на его активность не оказывают влияния ни механические ни химические факторы. А за счет большой молекулярной массы пептидов нейротоксин не распространяется на окружающие ткани, а локализуется только в месте введения. С другой стороны белки могут вызывать образование антител к препарату в целом, тогда человек теряет к нему чувствительность, и повторные инъекции перестают действовать. В этом случае приходится прибегать к введению аналогичных средств.

Лекарства продаются под следующими торговыми названиями:

• «Ботокс»;
• «Диспорт»;
• «Ксиомин»;
• «Лантокс»;
• «Релатокс».

Все препараты зарегистрированы и разрешены к применению. Ботокс и его аналоги отличаются следующими параметрами:

• технология производства;
• концентрация ботулотоксина;
• степень очистки белка;
• наличие дополнительных компонентов.

По концентрации нейротоксина «Ботокс», «Ксиомин», «Лантокс» равны. Они содержат по 0,4 нанограмм токсина в 1 единице, в то время как «Диспорт» — 0,025 нг.

Эффективность всех вышеперечисленных продуктов мало чем отличается. Процесс отрастания новых нервных окончаний будет происходить в любом случае. Опытным путем было доказано, что даже три десятка уколов в одну зону не приводит к полной атрофии. Поэтому большинство мужчин и женщин, решившихся на эту процедуру, в первую очередь ориентируется на стоимость препарата.

Но в отдельных случаях у пациента может выработаться привыкание к одному из веществ, и последующие его инъекции будут мало эффективными. Тогда врач порекомендует заменить одно средство на другое, что практически всегда дает положительный результат. Так же аналог ботокса используется, когда оригинал вызвал появление аллергических реакций или имеет индивидуальную непереносимость.

Пациенту самому сложно определить какой из препаратов подойдет ему больше. Поэтому большинство полагается на мнение врача-косметолога. Последний же посоветует в первую очередь тот бренд, с которым работает и который дает хорошие показатели. Производители заинтересованы в продвижении своего товара, поэтому многие компании устраивают бесплатные обучающие семинары для врачей, которые и будут продвигать их средство.

Продукт производится несколько десятков лет американской косметической компанией. Заслужил доверие как у врачей, так и у пациентов. Кроме нейротоксина «Ботокс» содержит белок альбумин, разбавляющие его концентрацию, и хлорид натрия. Несмотря на то, что с 1989 года начали говорить о его предназначении в косметологии, только с 2002 года он был официально признан средством для коррекции морщин.

К минусам относится цена, которую приходится платить за марку. Поэтому многие предпочитают выбирать аналоги ботокса.

Главный конкурент «Ботокса» – «Диспорт» производится в Великобритании. Концентрация ботулотоксина в нем меньше, чем в оригинале, поэтому и цена ниже. Но с другой стороны, если в каком-то месте «Ботокса» хватило 1 ЕД, то «Диспотра» понадобится — 3.

Второе отличие – роль стабилизирующей среды отдана лактозе, вместо хлорида натрия. Соответственно данный продукт противопоказан людям, страдающим непереносимостью лактозы. Если ботокс не распространяется на соседние от места инъекции зоны, «Диспорт» обладает противоположным действием и парализует соседние мышцы. Максимальный результат английского аналога проявляется быстро – всего за пару дней, в то время как у оригинала это происходит в среднем через две недели.

Производитель немецкого аналога ботокса «Ксеомин» компания «Мерц Фарма» гарантирует отсутствие аллергии на препарат, так как ботулотоксин, используемый в нем имеет высокую степень очистки, концентрация сахарозы минимальна, а белки отсутствуют полностью. Так как в составе нет белков, соответственно в организме не вырабатываются антитела, нейтрализующие действие токсинов. Поэтому средство не вызывает привыкания и эффективность от последующих процедур не уменьшается.

«Ксеомин» был выпущен в 2005 году, в России был зарегистрирован и разрешен к продаже в 2008.

«Ксеомин» можно использовать для процедуры мезоботекса, когда вещество вводят не в мышцу, а под кожу. При этом вводится меньше вещества, но производится большее количество уколов. Лекарство попадает только в волокна мышц, расположенных непосредственно под кожей. В результате мимика не парализуется, лицо остается естественно подвижным, а мелкие морщины разглаживаются. Но такого эффекта хватает не более чем на 3-4 месяца. Для «Ботокса» и «Диспорта» такая техника противопоказана.

«Ксеомин» не применяется в практике лечения повышенной потливости.

Препарат не так как «Ботокс» реагирует на перепады температур, поэтому врачам можно не опасаться, что результата не будет из-за несоответствующих условий хранения и транспортировки.

Китайский «Лантокс» выигрывает в цене перед своими конкурентами, так как не является очень раскрученным брендом, не смотря на то, что серийный выпуск продукции начался с 1997 года. Средство противопоказано людям, страдающим аллергией на желатин, так как именно этот компонент является стабилизирующей средой для нейротоксина.

Выпускается в дозировке 50 и 100 единиц.

Первый результат наступает через 2 дня после процедуры. Полностью эффект проявляется по истечению 2 недель. Но данные сроки индивидуальны и зависят от обменных процессов и их интенсивности. Если препарат применяется в правильных дозах, то побочных эффектов не выявлено. Возможно появление слабости мышц, но это очень быстро проходит. Если наблюдается вторичная невосприимчивость к средству, то повторные инъекции именно данного препарата возможны не ранее чем через 12 месяцев.

Пациенты, перенесшие ботулинотерапию, утверждают, что уколы «Лантокса» более болезненные, но продолжительный эффект (10 месяцев) покрывает этот недостаток.

Российские производители постарались по максимуму приблизить «Релатокс» к оригиналу. В продажу препарат поступил в 2014 году. В отличие от «Ботокса» в качестве стабилизирующего нейротоксин продукта в состав включен животный желатин, что делает продукт опасным для аллергиков. Но по сравнению с американским средством использовать отечественный аналог на 20% экономичнее, так как требуется меньшая дозировка.

Применение Ботокса в медицине

Оглавление:

Применение Ботокса в медицинских целях помогает в лечении многочисленных патологий. Сегодня вы убедитесь, что инъекции ботулотоксина используются не только в целях разглаживания мимических морщин. Блефароспазм, гипергидроз, мигрени и другие заболевания могут быть устранены с помощью Ботокса.

Действие Ботокса

Впервые Ботокс в медицине был применен в лечении косоглазия. В 1981 году американский офтальмолог начал лечить патологию с помощью уколов в наружные мышцы глаз. С тех пор ботулотоксин типа А был признан сильнодействующим препаратом для устранения множества неврологических и офтальмологических заболеваний, вызванных чрезмерным сокращением мышц.

Ботокс был подвергнут множественным клиническим испытаниям, и получил необходимые сертификаты качества. Его ценность заключается в способности блокировать нервные импульсы, поступающие в мышцы и заставляющие их сокращаться. Ботокс помогает достигнуть локального расслабления при введении в определенный участок.

Показания к лечению Ботоксом

К показаниям медицинского характера относятся такие патологические состояния:

• гемифациальный спазм;
• паралитическая форма косоглазия;
• блефароспазм;
• локальный спазм;
• спастическая кривошея;
• детский церебральный паралич;
• гипергидроз;
• мигрень.

Блефароспазм — лечение Ботоксом

Нервный тик или блефароспазм — это неконтролируемое часто повторяющееся подергивание века (обычно верхнего). Обычно патология распространяется одновременно на оба глаза. Причины, вызывающие блефароспазм:

• стрессы;
• чрезмерное употребление кофеина;
• нервное перенапряжение.

Лечение следует начинать как можно раньше. В современной медицине, для борьбы с блефароспазмом, Ботокс применяют чаще всего. Врач делает уколы в мышцы глаз с помощью тонких игл. Сначала подбирается минимальная доза, так как обычно этого хватает для достижения результата. Если же этого количества препарата оказывается недостаточно, то при повторных инъекциях доза может быть увеличена не больше, чем в два раза. В целом, за две недели терапии доза Ботокса не должна превышать 100 единиц.

Лечение гемифациального спазма осуществляется таким же образом, как и блефароспазма. При необходимости Ботокс вводят и в другие мышцы лица. Дозировка тоже подбирается аналогично.

Лечение гипергидроза Ботоксом

Гипергидроз — повышенное потоотделение в области подмышек, стоп, ладоней. Данная патология доставляет массу неудобств как женщинам, так и мужчинам. На сегодняшний день избавиться от неприятного заболевания можно быстро и результативно.

Введение ботулотоксина блокирует импульсы, заставляющие сокращаться потовые железы, и впоследствии выделяют меньше пота. Одна процедура инъекций Ботокса помогает достичь положительного и стойкого эффекта сроком на 4-5 месяцев. У некоторых пациентов результат держится более полугода. Затем уколы можно повторить.

Перед процедурой врач проводит пробу Минора, которая помогает выбрать площадь проблемной зоны для введения Ботокса. Кожа обезжиривается спиртом, затем высушивается и наносится специальный раствор. Участок активного выделения пота окрашивается в синий цвет.

Лечение мигрени Ботоксом

Приступы мигрени доставляют сильнейшие мучения пациенту и могут быть вызваны различными факторами. Мигрень способна сделать человека нетрудоспособными и продолжаться более 72 часов.

Ботокс при головных болях помогает устранить симптоматику. Препарат вводится в места наибольшего напряжения или болезненности. Уколы Ботокса в мышцы предотвращают их перенапряжение. Производится блокировка рецепторов, передающих боль, и таким образом снижается сила приступа мигрени.

Действие средства длится в среднем 4-6 месяцев. Обычно хватает двух курсов инъекций в год.

Ботокс в жевательные мышцы: устранение гипертрофии

Слишком выраженное развитие жевательных мышц придает лицу квадратную форму, схожую с азиатской. Гипертрофия проявляется наряду с чрезмерной активностью мышц, что провоцирует развитие неправильного прикуса, стирания зубов и болезненности. Также возможно появление синдрома скрежета зубами (бруксизма).

Коррекция гипертрофии инъекциями Ботокса активно применяется в медицине. Токсин вызывает паралич мышц, что способствует наступлению релаксации. Достигается высокий внешний и функциональный эффект.

Лечение спастических форм ДЦП Ботоксом

Ботокс отлично помогает в лечении спастических патологий у детей с формой ДЦП. Спазмированные мышцы мешают нормальному развитию и движениям, причиняя страдания ребенку. С течением времени происходят изменения в костях и суставах, происходит их деформирование.

Ботулотоксин помогает существенно облегчить симптомы и улучшить двигательную активность. За время действия препарата, пока мышцы остаются расслабленными, есть возможность применить ортопедические аппараты, массаж и прочие методы, которые направлены на коррекцию патологических положений конечностей. Это поможет продвинуться в лечении и выработать у ребенка правильный стереотип ходьбы и других движений.

Ботокс — противопоказания

Как и любое медицинское средство, Ботокс подразумевает ряд ограничений. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• хронические заболевания печени, легких, почек;
• грыжа век;
• опущение верхнего века;
• высокая степень близорукости;
• гемофилия;
• рак любых органов;
• нервно-мышечные патологии;
• склонность к формированию келоидных рубцов;
• аллергия на компоненты средства.

К временным противопоказаниям относятся:

• беременность и период лактации;
• воспаления и гнойники на участках, где предполагается введение Ботокса;
• острые инфекционные процессы;
• недавно проведенное оперативное вмешательство в области предполагаемых инъекций;
• лечение антибиотиками, антикоагулянтами, антиагрегантами;
• герпес в активной стадии;
• повышенная температура тела;
• менструация.

Применение Ботокса в медицине становится все более востребованным, а его безопасность и эффективность являются основными преимуществами.

Где сделать процедуру Ботокса?

При помощи портала Ареадо вы можете найти косметологический салон, где делают инъекции Ботокса. Для этого выберите ниже город и на открывшейся странице укажите интересующий вас район или станцию метро.

Слово «Ботокс» знакомо сейчас почти всем, кто уделяет достаточное внимание своей внешности; и женщинам, и мужчинам. Его, наверное, как и аспирин, можно уже писать со строчной буквы, настолько оно общеупотребительно.

Botox ® – лекарственное средство, производимое компанией Allergan (США).

С 1989 года он применяется в неврологии для лечения болезней, сопровождающихся мышечными спазмами, например, детского церебрального паралича (см: «Ботокс в медицине»).

С 1994 года он допущен Министерством Здравоохранения к применению в Российской Федерации.

Действующим веществом Ботокса является очищенный и ослабленный ботулотоксин.

Область применения

В косметологии Ботокс и его аналог — Диспорт используются с для устранения мимических морщин. Именно мимических, возникновение которых обусловлено двигательной активностью мимической мускулатуры.

При напряжении этих мышц кожа собирается в складки. Со временем они перестают полностью расправляться и формируются мимические морщины. Наиболее характерно их появление в верхней части лица: на лбу, между бровей, в уголках глаз.

Для разглаживания морщин другого происхождения есть другие методы: контурная пластика, тредлифтинг мезонитями, химические пилинги и др.

Как действует Ботокс?

Традиционно Ботокс вводится внутримышечно — в мимические мышцы, где он временно блокирует их восприимчивость к нервным импульсам. За счет этой блокады мышца или её часть расслабляется, перестает сокращаться и формируемые ей морщины разглаживаются.

Искусство врача состоит в том, чтобы не полностью обездвижить Ботоксом мышцы, ответственные за появление морщин, а лишь снять их повышенный тонус, не нарушив естественной мимики.

Под воздействием ботулотоксина временно блокируются нервно-мышечные связи. Ни мышечные, ни нервные волокна при этом не страдают.

Действие Ботокса обратимо – через 4-6 месяцев блокированные нервно-мышечные связи восстанавливаются.

Особой техникой применения Ботокса является мезоботокс, когда он вводится не внутримышечно, а в кожу.

Ботокс-лифтинг

Действие Ботокса основано на расслаблении мышц. Как с его помощью можно добиться эффекта «лифтинга»? Подробнее см.: «Ботокс-лифтинг»

До и после

Как подготовиться?

• За три дня до уколов Ботокса рекомендуется прекратить прием антибиотиков и лекарств, препятствующих свертыванию крови: Аспирина, Гепарина, Фениндиона и др.
• За день нужно отказаться от приема алкоголя.
• В день процедуры не следует заниматься спортом, тяжелым физическим трудом.

Как это делают?

На консультации врач оценивает степень выраженности и характер морщин, роль мимической мускулатуры в их формировании, состояние тканей, определяет точки введения Ботокса, и его количество.

Как и перед обычным уколом, кожа обрабатывается дезинфицирующим средством. Затем при помощи шприца с короткой и очень тонкой (диаметром 0,3 мм) иглой раствор Ботокса вводится в те мышцы, активность которых необходимо снизить. Это занимает 3-5 минут.

По окончании сеанса производится антисептическая обработка кожи, её охлаждение. Данные о номере партии препарата, его сроке годности заносятся в амбулаторную карту.

Болезненность инъекций Ботокса невысока. Их проведение возможно и без обезболивания, но большинство косметологов предпочитает делать местную анестезию специальным обезболивающим кремом. В случае проведения уколов Ботокса без анестезии большинство наших пациентов сравнивают ощущения от них с комариными укусами.

Сколько нужно единиц?

Количество Ботокса во флаконе измеряется не в граммах, а в ЕД (единицах действия). Цена услуги определяется исходя из объёма использованного препарата. Поскольку цена — немаловажный фактор, вы можете заранее приблизительно оценить сколько единиц Ботокса, потребуется вам для коррекции морщин:

Более точную информацию вы узнаете на консультации врача.

Когда будет виден результат?

В среднем мимические мышцы расслабляются за 5-7 суток. Максимальный эффект, как правило, достигается через две недели.

Но существуют варианты, обусловленные индивидуальными особенностями организма, когда ботулотоксин начинает действовать уже на вторые сутки, а в некоторых случаях на это уходит месяц.

Существуют люди нечувствительные к ботулотоксину. Такая невосприимчивость встречается редко, менее чем у 1% людей. Она может возникать у людей, ранее перенесших ботулизм или лечившихся большими дозами Ботокса по медицинским показаниям.

Продолжительность эффекта

После первой процедуры мимические морщины разглаживаются в среднем на 4-6 месяцев. Затем нервно-мышечные связи, блокированные Ботоксом, восстанавливаются, мышечные волокна снова начинают сокращаться, возвращаются и морщины. Поэтому для поддержания постоянного отсутствия морщин необходимо повторное его введение примерно спустя полгода.

Как правило, после 3-5 сеансов продолжительность отсутствия морщин увеличивается до 10-12 месяцев.

После прекращения действия Ботокса двигательная активность мимической мускулатуры восстанавливается. Но за время, когда мышцы были искусственно расслаблены, человек отвыкает от привычки постоянно хмурить лоб или прищуривать глаза. Поэтому морщины, возникновение которых обусловлено этими привычками, могут и не вернуться. Даже если не повторять введение Ботокса

Ограничения

К «обычной» жизни вы сможете вернуться непосредственно после процедуры (поэтому уколы Ботокса нередко относят к «косметологии обеденного перерыва»). Но после введения ботулотоксина в течение нескольких часов происходит его распределение в тканях. Более суток требуется для полного заживления после инъекций. Для того чтобы эти процессы прошли в оптимальном режиме следует соблюдать некоторые ограничения:

• не ложиться спать или лежать — 3-4 часа;
• стоит воздержаться от приема лекарств, влияющих на свертываемость крови, употребления алкоголя — 1 сутки;
• нельзя трогать руками участки кожи, где проводились инъекции – 2 дня;
• не наклонять голову вниз на длительное время: например, мыть полы – 2 суток;
• не заниматься спортом, фитнесом — 2 суток;
• исключите перегревание: не ходите в баню, сауну, не загорайте, не направляйте горячий воздух из фена на лицо в течение 10 дней.

В каком возрасте применение Ботокса наиболее эффективно?

Выраженность достигаемого результата после применения Ботокса зависит не только от индивидуальных особенностей, но и от возраста:

• до 25 лет — у большинства людей для применения Ботокса ещё нет показаний: кожа достаточно эластична и мимические морщины не представляют серьёзной проблемы;
• 30–40 лет – у большинства людей мимические морщины уже достаточно заметны и от применения Ботокса можно ожидать максимального эффекта;
• 50–60 лет – тонус мышечных волокон уже ослабевает, результат от применения Ботокса менее выражен, чем в более молодом возрасте;
• после 60 лет – мимическая мускулатура в значительной степени утрачивают свой тонус, её роль в формировании морщин невелика, соответственно и область применения Ботокса весьма ограничена.

Противопоказания

О противопоказаниях к коррекции морщин Ботоксом см. здесь.

Ботокс-косметика

В последнее время появились кремы с «ботокс-эффектом», которые при регулярном и длительном применении, действительно способны уменьшить выраженность мелких «сетчатых» мимических морщин. Подробнее см.: «Кремы с ботокс-эффектом»

Возможные осложнения

После процедуры в местах уколов может быть небольшая отечность и в течение нескольких дней могут сохраняться точечные кровоизлияния. Они проходят самостоятельно и лечения не требуют.

Иногда встречается «гиперкоррекция», когда при передозировке препарата, из-за несоблюдения ограничений, которые необходимо соблюдать после ботулинотерапии или в силу повышенной индивидуальной чувствительности мышцы расслабляются сильнее, чем планировалось. Возникает «опущение тканей», «маскообразное лицо» или его асимметрия.

Ботулотоксин в косметологии: применение, побочное действие, ожидаемый эффект

Не секрет, что опасные яды порой применяются как лекарство. Это правило актуально как для медицинской науки, так и для косметологии.

Одним из ядов, применяемых для улучшения внешнего вида, является ботулотоксин. Его использование практикуется на протяжении нескольких последних десятилетий, несмотря на опасности, которые возникают при неправильном использовании препарата.

Итак, как применяется ботулотоксин в косметологии? Что необходимо, чтобы сильное отравляющее вещество работала на благо человека?

Что такое ботулотоксин и как он воздействует на человека?

Ботулотоксин — сильный органический нейротоксин белкового характера. В естественных условиях вырабатывается бактерией clostridium botulinum, которая является возбудителем ботулизма. Наиболее часто бактерия развивается в консервации, не прошедшей необходимо термическую обработку.

Токсин поражает нервную систему человека, вызывает развитие 3 основных синдромов:

Вещество не имеет цвета, вкуса, запаха. Не разрушается при контакте с соляной кислотой желудка. Отравление ботулотоксином обычно развивается при употреблении неправильно приготовленных консервированных продуктов. Полулетальная доза токсиканта составляет 0.001 мкг/кг массы тела.

В XIX веке ботулотоксин применялся для лечения спастической кривошеи, блефароспазма, болезни Паркинсона. Сегодня терапия этих заболеваний не включает в себя рассматриваемое вещество, однако уколы ботулотоксина используются для разглаживания мимических морщин.

Существует 9 разновидностей ботулотоксина:

Действие их на организм человека сходно. Имеются некоторые различия в химическом строении. Наиболее распространенным типом токсиканта является ботулотоксин типа «А». Он же применяется в косметологии. Нередко специалисты используют для достижения своих целей ботулотоксин в сочетании с гемагглютинином.

На заметку: при использовании высоких дозировок комплекс «ботулинистический токсин типа «А» — гемагглютинин» вызывает выработку антител. При этом препарат перестает действовать. Для его замены используются средства, в состав которых входит токсин типа «В».

Применение в косметологии

Введение ботулотоксина с косметической целью началось в 90-х годах 20-го века. Эффект разглаживания морщин был обнаружен случайно, когда пациентка, которой вводили препарат по другим показаниям, отметила, что ее лицо стало выглядеть моложе и более подтянуто.

Проведенные исследования подтвердили омолаживающее действие препарата, после чего он быстро распространился по всему миру в качестве средства борьбы с морщинами.

Принцип действия

При попадании в кровь ботулотоксин оказывает системное негативное действие. Однако в косметологии средство вводят местно, в область мышцы. При этом всасывания токсина в системный кровоток практически не происходит.

Препараты ботулотоксина блокируют высвобождение ацетилхолина – вещества, вызывающего мышечные сокращения. Точное введение малых доз средства позволяет целенаправленно воздействовать на мышцу лица, ответственную за появление морщины, и разгладить ее. Эффект сохраняется на протяжении 4 месяцев. После этого необходима повторная инъекция.

Токсин ботулизма в косметологии применяется при наличии:

• «гусиных лапок» вокруг глаз;
• вертикальных морщин между бровями;
• горизонтальных морщин на лбу;
• носогубных морщин.

Помимо этого, препарат может быть использован для легкой коррекции формы губ, бровей, лба. Результат является временным, поэтому врачебные ошибки здесь не так страшны, как при коррекции с использованием хирургических методов.

На заметку: токсин может использоваться и для лечения повышенной потливости. Инъекции ботулотоксина от гипергидроза эффективны, если болезнь вызвана неврологическими нарушениями. При этом препарат блокирует иннервацию потовых желез, что приводит к снижению их секреции.

Инъекции ботулотоксина в подмышки или ткани лица проводятся с использованием одной из четырех разновидностей препарата:

1. Ботокс – одно из первых средств на основе ботулотоксина. Используется в 75 странах по всему миру. Включает в себя комплекс гемагглютинина и ботулотоксина «А». Также в состав средства входит сывороточный альбумин человека, что повышает риск развития аллергических реакций. Стоимость 1 единицы ботокса начинается от 350 рублей.
2. Диспорт – по составу сходен с ботоксом, однако имеет большую степень диффузии. Это делает диспорт более подходящим средством при лечении гипергидроза, однако менее подходящим для коррекции мимических морщин. Стоимость 1 единицы диспорта начинается от 80 рублей, однако инъекции токсина ботулизма с помощью этого препарата требуют большего количества единиц, чем при использовании ботокса.
3. Ксеомин – препарат, содержащий в себе ботулотоксин без добавления других белковых комплексов. Препарат отличается меньшей требовательностью к условиям хранения. Разрешен в 14 странах. Стоимость единицы ксеомина – около 300 рублей.
4. Лантокс – из представленных в тексте препаратов лантокс является наименее предпочтительным. В нем содержатся человеческие альбумины и желатин, выступающий в качестве стабилизатора. Препарат отличается высокой аллергенностью и посредственной эффективностью. Стоимость 1 единицы на момент написания этой статьи – 200-300 рублей.

Дозировка по единицам для каждого из препаратов своя. То есть доза ботокса, указанная в конкретном количестве единиц, не равна по действию аналогичному количеству единиц ксеомина или диспорта. Препараты используют не в чистом виде, а растворяя их в определенном количестве физиологического раствора.

Количество растворителя зависит от требуемой дозировки ботулотоксина и отражено в нижеследующей таблице:

Объем растворителя, который добавлен во флакон

20 1 10 2 5 4 4 5 2,5 8 2 10 1.25 Не используется

Оптимальную в каждом конкретном случае разновидность препарата определяет врач. При этом учитываются как фармакологические свойства лекарства и его организация-изготовитель, так и финансовые возможности пациента.

Не рекомендуется применять слишком дешевые средства, так как эффект от их использования может сильно отличаться от желаемого.

Подготовка к процедуре

Процедура введения ботокса и других препаратов на основе ботулотоксина требует определенной подготовки. Так, за сутки до посещения косметического салона следует отказаться от занятий спортом, посещения бани или сауны.

Спиртное не следует употреблять позднее, чем за 3 дня до процедуры. Дело в том, что этанол влияет на систему свертывания крови, ухудшая ее показатели. После инъекции препарата на лице могут появиться гематомы.

Ботулотоксин не сочетается с большинством антибактериальных средств. Поэтому, при необходимости проведения антибиотикотерапии, косметическую процедуру следует отложить. С момента последнего приема антибиотика до введения ботокса должно пройти не менее 2-х недель.

Ход процедуры

Процедура введение препаратов на основе продукта клостридии ботулизма осуществляется в условиях косметической клиники. Инъекция производится с помощью инсулинового шприца. Одна единица ботокса или диспорта по объему равна одной единице инсулина.

Перед началом процедуры пациент умывает лицо с мылом. После этого врач обрабатывает кожу раствором антисептика на спиртовой основе и с помощью тонкой иглы вводит препарат в область морщины.

Действие начинается практически сразу, однако эффект от проведенного лечения становится заметен на следующие сутки. В течение недели действие ботулотоксина усиливается, что приводит к более выраженному разглаживанию тканей.

Как было сказано выше, токсин не всасывается в кровь и не оказывает общетоксического действия. Препарат депонируется в области введения и постепенно выводится на протяжении нескольких месяцев. В отдельных случаях эффект может продолжаться до одного года.

В некоторых случаях присутствует необходимость производить инъекции токсина ботулизма и филлеров в сочетанном варианте. Подобное происходит при разглаживании глубоких мимических морщин на лбу. Сначала вводится препарат на основе ботулотоксина, а через 2 недели, когда эффект миорелаксации достигнет максимума, производят коррекцию филлером.

На заметку: филлеры – препараты, использующиеся для заполнения недостающего объема тканей. Большинство филлеров создается на основе гиалуроновой кислоты и механического наполнителя.

Ожидаемые результаты

Первые результаты применения ботулотоксина становятся заметны уже на следующий день после процедуры. Однако они не являются окончательными. Препарат набирает силу в течение двух недель. В этот период не рекомендуются другие вмешательства на тканях лица, в том числе использование филлеров.

Продолжительность действия может достигать года. Однако в среднем морщины, разглаженные с помощью ботулинистического токсина, восстанавливаются в течение 3-4 месяцев.

Продлить эффект можно, если следить за мимикой и ограничивать движения лицевых мышц (избегать слишком широкой улыбки, гримас, смеха). Помимо этого, в течение двух недель после процедуры не рекомендуется посещать бани, солярии, заниматься активным спортом.

Противопоказания и побочные действия

Инструкция ограничивает применение средств на основе ботулотоксина обширным списком противопоказаний.

• нервно-мышечные заболевания;
• онкологические болезни;
• гемофилию;
• беременность и лактацию;
• почечную и печеночную недостаточность;
• воспалительные болезни кожи в зоне предполагаемого введения препарата;
• возраст младше 18 лет;
• одновременное использование с большинством антибиотиков, миорелаксантов курареподобного типа, бензодиазепинов и антикоагулянтов.

После введения ботулотоксина пациент может испытывать онемение и чувство зуда на месте инъекции. Возможно появление мелких гематом и отечности.

В отдельных случаях отмечается общее снижение мышечного тонуса. Возможно развитие аллергических реакций вплоть до ангионевротического отека и анафилактического шока (чаще при использовании ботокса или диспорта, которые включают в себя дополнительные белковые комплексы).

Заключение

Препараты на основе ботулотоксина являются прекрасным средством коррекции морщин и лечения гипергидроза. Однако при неграмотном использовании они представляют опасность для больного. Поэтому к выбору клиники, в которой будет проводиться процедура, следует подходить со всей возможной ответственностью.

Аналогично должен производиться и выбор препарата. Следует отказаться от средств, имеющих явно заниженную стоимость.

Как правило, они не отличаются хорошим качеством. Подробнее о выборе клиники и препарата, а также о том, как производится коррекция морщин с помощью одного из самых сильных органических ядов, расскажет видео в этой статье.