Уход за остатками пуповины

Внимание — пупок! Обработка пупка новорожденного в роддоме и дома

Как правильно ухаживать за пупком новорожденного

Благополучие малыша во многом зависит от того, как родители заботятся о его гигиене. Как правильно осуществлять эти процедуры?

До момента рождения малыша и его маму связывает особое образование, которое носит название пуповины. Значение ее для внутриутробной жизни плода огромно. Но ребенок родился — и пуповину перерезали. Чтобы ускорить заживление пупочной ранки и свести к минимуму риск инфицирования, необходим правильный уход за ней.

Пуповина представляет собой объединение трех кровеносных сосудов — вены (по ней артериальная, богатая кислородом и питательными веществами кровь идет от плаценты к плоду) и двух артерий, по которым «отработанная» венозная кровь течет в обратном направлении — от плода к матери. Эти сосуды окружены студенистым веществом, которое предотвращает их возможное повреждение.

После рождения ребенка необходимость связи мамы и малыша посредством пуповины пропадает. Ребенок приобретает способность самостоятельно дышать, получать питание в виде материнского молока, выделять ненужные вещества через почки и кишечник. Поэтому практически сразу же после извлечения крохи на пуповину накладывается специальный зажим, и ее перерезают. Ток крови через пупочные сосуды прекращается.

Обработка пупка в роддоме

Пока малыш с мамой находятся в родильном зале, остаток пуповины дополнительно обрабатывают. В результате от пуповины остается лишь небольшой участок длиной примерно 2 см. На остатке пуповины находится пластмассовый или, реже, металлический зажим.

В некоторых родильных домах сейчас применяют открытый способ ведения пуповинного остатка. Это значит, что на него не накладывается повязка, просто ежедневно до выписки малыша и мамы из родильного дома пуповинный остаток (а после его отпадения — ранка) обрабатывается антисептическими растворами (как правило, это перекись водорода и перманганат калия — так называемая «марганцовка»).

С каждым днем пуповинный остаток над скобкой становится все более сухим, иными словами — он мумифицируется, Высушиванию остатка пуповины способствует и ежедневная его обработка. В итоге на четвертые-пятые сутки у большинства младенцев пуповина выглядит как участок сухой плотной неживой ткани. Вскоре вместе с зажимом эта ткань «отпадает». Остается ранка, которую называют пупочной. У малышей с изначально более «толстой» пуповиной остаток ее может подсыхать довольно долго, в течение 6-7 и даже более дней.

Во многих родильных домах принята другая тактика ведения пуповинного остатка, когда обычно на вторые сутки его отсекают лезвием или стерильными ножницами. При хирургическом отсечении заживление пупочной ранки протекает быстрее. На ранку во избежание кровотечения накладывают давящую повязку, которую ослабляют обычно через 1-2 часа и снимают на следующий день во время обработки пупочной ранки.

У некоторых малышей отмечается так называемый «кожный» пупок. При нем кожа, переходя с передней брюшной стенки, покрывает участок пуповины, и создается впечатление «длинного» пупка. Необходимо отметить, что после отпадения или удаления пуповинного остатка ткани такого пупка втягиваются и, как правило, пупочная область ничем не отличается в дальнейшем от обычной.

Пупочная ранка постепенно заживает, покрываясь геморрагической (плотной «кровянистой») корочкой. Если ребенок продолжает в это время находиться в родильном доме, то пупочную ранку обрабатывают точно так же, как до этого пуповинный остаток — один раз в день. При широкой пупочной ранке, возможных необильных сукровичных выделениях врачом может быть назначена более частая обработка. Как в случае любой ранки, геморрагическая корочка, образовавшаяся на пупочной ранке, постепенно отпадает. Если заживление протекает благополучно, то после отпадения плотной корочки никаких выделений из ранки нет. Иногда, при отпадении большой корочки (так бывает при широкой пупочной ранке), может отмечаться выделение капелек крови, ранка «подкравливает». Обычно в таких случаях достаточно дополнительной (2-3 раза в день) обработки растворами перекиси водорода и перманганата калия, а иногда — специальной гемостатической (кровоостанавливающей) губки, которую в большинстве случаев достаточно наложить на ранку один раз.

Обработка пупка дома

В домашних условиях пупочная ранка обрабатывается в течение 7-10 дней до ее полного заживления ежедневно 1 раз в день после купания. Если пуповинный остаток в родильном доме был удален хирургическим путем, то может потребоваться меньшее время для обработки ранки дома. Иногда, например, при медленном образовании корочки, наличии небольших выделений из нее («мокнутии») рекомендуется обработка ранки два раза в день или даже чаще. Ранку смазывают спиртовым раствором бриллиантового зеленого — «зеленки». «Зеленка» в домашних условиях предпочтительнее по сравнению, например, с «марганцовкой» из-за отсутствия необходимости готовить этот раствор. Она продается в любой аптеке.

Для обработки пупочной ранки может подойти и 1%-ный спиртовой раствор хлорофиллипта, содержащий смесь хлорофиллов, полученных из листьев эвкалипта. Этот раствор бесцветен, что позволяет выявить признаки воспаления, так как ранка не закрашивается.

Во избежание ненужной травматизации кожи химическим препаратом (вплоть до ожога кожи!) следует избегать попадания раствора на кожу вокруг ранки.

Если на ранке есть корочка, которая уже начала отслаиваться и держится непрочно, лучше ее предварительно удалить, размочив 3%-ным раствором перекиси водорода. Готовый препарат перекиси водорода можно купить в аптеке. Необходимо иметь в виду, что срок годности его ограничен! Не стоит самим заниматься приготовлением раствора перекиси водорода дома, так как в этом случае сложно достичь нужной концентрации, да и стерильность приготовленного препарата будет сомнительной.

Корочка, как правило, после купания ребенка становится более мягкой, и ее легче удалить с ранки. Конечно, если это только что образовавшаяся корочка на широкой ранке, то усилий к тому, чтобы непременно ее убрать, прилагать не стоит. Пупочную ранку дома удобно обрабатывать косметическими ватными палочками. При обработке ранки большим и указательным пальцами левой руки надавливают на ткани около пупка так, чтобы максимально «раскрыть» область пупка для осмотра и более тщательной обработки.

Если вы сомневаетесь в правильности обработки пупка малыша, посоветуйтесь с медицинской сестрой, которая должна ежедневно навещать новорожденного в первые дни после выписки из родильного дома.

Многие родильные дома сейчас практикуют раннюю выписку новорожденных детей. Причем к тому времени, когда малыш окажется дома, пуповинный остаток может еще не отпасть. Если педиатр при выписке не дал других индивидуальных рекомендаций, то купать ребенка с «неотпавшим» пуповинным остатком, как и с пупочной ранкой, можно в день выписки из родильного дома. До отпадения пуповинный остаток дома обрабатывают 1 раз в день спиртовым раствором бриллиантовой зелени.

Для купания грудничков нужно использовать детскую ванночку. В течение первых двух недель воду, используемую для купания малыша, лучше предварительно кипятить, а затем остужать до температуры 36-37°С. До полного заживления пупочной ранки в воду добавляют раствор «марганцовки» до слабо-розовой окраски воды. Помните, что «марганцовку» сначала необходимо полностью растворить в отдельной посуде, например чашке, во избежание ожога кожи малыша крупинками перманганата калия.

Что нельзя делать с пупком

Не надо бояться дотрагиваться до пуповинного остатка или пупочной ранки при их обработке! Малыши при этом, конечно, могут испытывать определенный дискомфорт, но больно им от этого не бывает. Уход за пупочной ранкой должен быть особенно тщательным, так как она может служить входными воротами для инфекции, в результате чего может возникнуть сначала катаральный, а затем и гнойный омфалит — воспаление тканей около пупочной ранки.

В тех случаях, когда отмечается длительное «мокнутие» ранки (более 2 недель), кровянистые, гнойные или иного характера выделения из нее, необходимо обратиться к врачу! Не пытайтесь лечить малыша сами: это может быть небезопасно для него.

Ранка не должна находиться под марлевым или одноразовым подгузником, поскольку это затрудняет высыхание корочки, провоцирует мокнутие и таким образом препятствует быстрому заживлению ранки и способствует возможному присоединению инфекции. Иногда наблюдается дополнительное раздражение кожи околопупочной области. Чтобы этого избежать, следует отгибать поясок одноразового подгузника

, чтобы область пупка оставалась открытой.

4)Уход за пуповинным остатком

Перед обработкой пупочной ранки тщательно мойте свои руки;

остаток пуповины лучше оставлять открытым, следить за тем, чтобы он не травмировался подгузниками и одеждой, которая должна быть чистая;

следите за тем, чтобы он бал сухим и чистым;

не следует обрабатывать пуповинный остаток антисептиками и антибактериальными препаратами;

в случае загрязнения его мочой или испражнениями промыть теплой кипяченой водой, можно с мылом. После чего тщательно подсушить чистой(проглаженной) пеленкой или салфеткой.

Уход за пупочной ранкой

После отпадения пупочного канатика (остатка пуповины) остается пупочная ранка, которая начинает эпителизироваться (заживать). При ежедневной обработке пупочной ранки в рамках ежндневных процедур по уходу за новорожденным, Вам понадобятся: ватные палочки, 3% перекись водорода, 1% раствор бриллиантовой зелени. Обработку пупочной ранки выполняют по утрам.

Техника ухода за пупочной ранкой

Уход за пупочной ранкой состоит всего из двух шагов:

удалить корочки со дна ранки с помощью ватной палочки смоченной в 3% перекиси водорода;

взять новую ватную палочку, смочить ее в 1% растворе бриллиантовой зелени и смазать пупочную ранку.

После отпадения пуповинного остатка, разрешается купание новорожденного в кипяченой воде.

Во время измерения давления ребенок должен сидеть или лежать спокойно. На обнаженное плечо левой руки ребенка накладывают и закрепляют манжетку так, чтобы между нею и кожей проходил один палец. В локтевом сгибе находят плечевую артерию и плотно, но без давления прикладывают к ней фонендоскоп для определения пульса. Затем баллоном медленно нагнетают воздух, который поступает одновременно и в манжетку, и в манометр. Постепенно накачивая воздух в манжетку, фиксируют момент, когда исчезнут звуки пульсовых ударов. Затем начинают медленно снижать давление в манжетке, приоткрыв вентиль у баллона. В тот момент, когда давление в манжетке достигает величины систолического («верхнего») давления, в наушниках фонендоскопа начинают слышаться короткие, довольно громкие звуки ударов пульса, так называемые тоны Короткова. Цифры на манометре в этот момент указывают систолическое давление.

При дальнейшем падении давления в манжетке тоны при выслушивании ослабевают и постепенно исчезают. В момент исчезновения тонов показания манометра соответствуют диастолическому («нижнему») давлению.

Давление крови измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Чтобы рассчитать ориентировочные значения нормального систолического («верхнего») давления крови у ребенка, следует умножить его возраст (в годах) на 2 и к полученному результату прибавить 80.

Диастолическое («нижнее») давление в норме должно составлять от 1/2 до 2/3 от «верхнего». По этой формуле у ребенка в 5 лет «верхнее» давление должно быть около 90 мм (5×2+ 80 = 90), «нижнее» — 45-60 мм рт. ст.

Бактериологическое исследование мочи. Перед исследованием проводится тщательный туалет наружных половых органов. Затем открывается стерильная пробирка или банка, и ребенок мочится, заполняя ее на 1/2 или 3/5 объема. Процедура проводится четко и быстро, чтобы флакон оставался открытым минимальное время и края его не соприкасались с нестерильными поверхностями, чтобы исключить попадание бактерий из окружающей среды. Собирается моча в середине или конце мочеиспускания.

Сбор мочи на сахар. Утром ребенку необходимо опорожнить мочевой пузырь от ночной мочи, после этого провести тщательный туалет наружных половых органов и собирать мочу в проградуированную трехлитровую банку. На ней отмечают показатели объема (100, 200, 300, 400 мл и т. д.). После сбора отмечается суточный диурез, моча мешается стеклянной палочкой, отливают 200 мл мочи и отправляют ее на исследование.

Для обычного общего анализа собирают утреннюю порцию мочи в чистую бутылочку. Перед мочеиспусканием наружные половые органы обмывают теплой водой. Если имеются признаки воспаления половых органов, мочу получают с помощью катетера, обычно это делает врач. Для сбора мочи у новорожденных используют специальные мочеприемники. Катетеризация мочевого пузыря у детей раннего возраста проводится в исключительных случаях.

Промывание желудка. — Процедура удаления из желудка его содержимого, применяемая с лечебной целью или для диагностического исследования промывных вод.

Показание к лечебному промыванию желудка — отравления различными ядами, принятыми внутрь, пищевые отравления, гастриты с обильным образованием слизи, другие состояния. Диагностическое промывание желудка применяют при заболеваниях желудка (главным образом при подозрении на рак желудка), а также для выделения возбудителя при воспалительных процессах в бронхах и легких (в случае, если больной заглатывает мокроту) и инфекционных поражениях желудка.

Противопоказанием к промыванию желудка с помощью зонда служат значительные сужения пищевода, отдаленные сроки (более 6-8 часов) после тяжелого отравления крепкими кислотами и щелочами (возможно нарушение целостности стенки пищевода). Относительными противопоказаниями являются острый инфаркт миокарда, острая фаза инсульта, эпилепсия с частыми судорожными припадками (возможно перекусывание зонда).

Для промывания желудка используют толстый желудочный зонд и воронку. Перед промыванием желудка на больного надевают клеенчатый фартук; если у него имеются съемные зубные протезы, их вынимают. Зонд перед введением смазывают растительным или вазелиновым маслом. Больной садится на стул, плотно прислонившись к его спинке, слегка наклонив вперед голову и раздвинув колени, чтобы между ногами можно было поставить ведро или таз.

Зонд вводят до корня языка и просят больного сделать несколько глотательных движений, в результате чего зонд легко попадает в пищевод и желудок. В некоторых случаях продвижение зонда вызывает рвотный рефлекс; больному предлагают дышать глубоко и часто, а зонд тем временем быстро вводят. Воронку поднимают вверх на высоту 1-1,5 м, наливают в нее воду, раствор питьевой соды или другую промывную жидкость. Затем, когда воронку опускают ниже, в нее поступает содержимое желудка. Промывание желудка производят до тех пор, пока вода, поступающая из желудка, не станет чистой. Процедура выполняется медработником.

Промыть желудок можно и другим способом. Больной выпивает 5-6 стаканов теплой воды (слабого раствора питьевой соды), после чего, раздражая пальцем корень языка, вызывает рвоту. Эта процедура повторяется также до тех пор, пока вода, вытекающая из желудка, не станет чистой. Противопоказаниями для этого упрощенного способа являются: отравлениеядами прижигающего действия, керосином и другими нефтепродуктами, бессознательное состояние больного.

9) Для иммобилизации головы можно использовать ватно‑марлевый круг. Пострадавшего укладывают на носилки, голову помещают на ватно‑марлевый круг так, чтобы затылок находился в углублении, после чего привязывают пострадавшего к носилкам, чтобы избежать смещения во время транспортировки.

Иммобилизацию при повреждении шеи можно осуществить с помощью ватно‑марлевого воротника типа Шанца, если у больного нет рвоты и затрудненного дыхания. Вокруг шеи прибинтовывают 3–4 слоя ваты, чтобы образовавшийся воротник верхним концом упирался в затылок и сосцевидные отростки, а нижним – в грудную клетку.

Иммобилизацию головы и шеи можно обеспечить наложением шин Крамера, предварительно изогнутых по контуру головы. Одну шину подкладывают под затылок и шею, а другую изгибают в виде полуовала, концы которого упираются в плечи. Шину фиксируют бинтами.

10) Мазки из зева и носа необходимы для установления характера бактериальной флоры и чувствительности к противобактериальным препаратам при ринитах, ангинах и фарингитах.

Чтобы сделать мазок из носа или зева, берут специальный стерильным ватный тампон или палочку с ваткой на конце, и ею снимают слизь или налет из зева. Палочку помещают в специальную стерильную колбу, запечатывают и отправляют на исследование в лабораторию.

Для взятия мазков из носа или зева у сопротивляющегося ребенка раннего возраста, его лучше усадить на колени, обхватить ногами, левой рукой зафиксировать руки, а правой, положив ладонь на лоб, удержать малышу голову. Медицинская сестра или врач, вытащив палочку с ватным тампоном из пробирки, второй рукой слегка приподнимает кончик носа кверху и осторожно тампоном снимает слизь сначала из одного носового хода, затем из другого. При этом не следует дотрагиваться тампоном до наружной поверхности носа. Тампон со слизью из носа вставляют в стерильную пробирку и запечатывают. Другим тампоном берется мазок со слизистых миндалин или глотки. Для этого прижимают шпателем корень языка и снимают налет с миндалин или слизь с задней стенки глотки. Затем тампон помещают в стерильную пробирку.

На пробирке подписывают фамилию, имя пациента, его возраст, дату забора, а также с каких слизистых взят материал. У детей более старшего возраста брать материал из носа и зева можно и без помощи родителей.

Правила ухода за остатком пуповины и пупочной ранкой

Правила ухода за пупочным канатиком

• обрабатывать пупочный канатик следует только тщательно вымытыми руками;
• родители должны следить, чтобы пупочный остаток не травмировался подгузниками и всегда был чистым и сухим;
• при загрязнении канатик промывают кипяченой водой с мылом и высушивают мягкой проглаженной салфеткой;
• не следует использовать антибактериальные и антисептические препараты без назначения врача.

Уход за пупочной ранкой

На месте отпавшего пупочного канатика образуется ранка. Первое время она очень уязвима для инфекции, поэтому ухаживать за ней нужно особенно тщательно.

Уход осуществляется ежедневно утром. Для обработки потребуются 3%-ая перекись водорода, 1%-я зеленка и ватные палочки.

Смочите палочку в перекиси водорода и, двигаясь от центра к краям ранки, осторожно удалите корочки. После этого другой палочкой с зеленкой смажьте поверхность ранки.

Пока при обработке пупочной ранки перекисью водорода образуется пена, новорожденного купают исключительно в слабом растворе марганцовки. При этом раствор должен готовиться в отдельной емкости и фильтроваться перед использованием В качестве фильтра подойдет марля, сложенная в несколько слоев – таким образом предотвращается попадание в воду нерастворенных кристаллов марганцовки.

После того, как ранка заживет, малыша начинают купать в простой кипяченой воде.

Причины и симптомы инфицирования

• в случае если родители прикрывают пупочную ранку или заклеивают ее пластырем, ранка начинает мокнуть, заживает медленнее и становится доступной для инфекций;
• новорожденный может заразиться от мамы, если в ее организме имеется очаг какой-либо хронической инфекции;
• угроза инфицирования возможна, если с ребенком контактирует человек, имеющий гнойничковые кожные заболевания.

Если вы заметили, что ранка долго не заживает, кожа вокруг отекла и покраснела, появилось кровотечение и гнойные выделения на дне ранки – необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Помните, что самостоятельное лечение может быть опасно, поскольку инфекция может попасть в систему кровообращения и распространиться по всему организму.

Уход за пупком Когда отпадет пуповина ?

Уход за пупком новорожденного. Сразу после рождения ребенка на пуповину накладываются зажимы или скобки. А затем пуповина пересекается. И ребенок начинает самостоятельную жизнь, отдельно от матери.

Раньше остаток пуповины новорожденным удаляли хирургическим путем в роддоме на вторые сутки после рождения. И детей выписывали домой с рекомендациями обрабатывать ежедневно пупочную ранку перекисью водорода и спиртом или зеленкой. Сейчас, в соответствии с последними рекомендациями ВОЗ, новорожденных выписывают домой с культей пуповины или пуповинным остатком. Для мам это необычно, вызывает беспокойство и вопросы.

Уход за пупком новорожденного Когда отпадет пуповина ?

Современные рекомендации по уходу за остатком пуповины

• Рекомендуется держать пуповинный остаток в чистоте и сухости. Избегать попадания на него кала, мочи. Если это случилось, культю пуповины нужно помыть чистой проточной водой и просушить чистым полотенцем.
• Памперс на ребенка нужно одевать так, чтобы остаток пуповины был открытым. Можно отвернуть (отогнуть) переднюю часть памперса. Если этого недостаточно, можно сделать ножницами вырез нужной глубины.
• Обрабатывать остаток пуповины чем-либо можно только после рекомендации врача. Для здоровых новорожденных, у которых все в порядке с пуповинным остатком, никакой специальной обработки не требуется.
• Купать ребенка и выкладывать его на живот можно и, даже, необходимо. Культя пуповины и скобка этому не мешают.
• После отпадения пуповинного остатка пупочную ранку нужно просушить. Можно просто оставить ребенка на несколько минут с открытым животиком. Допускается однократная обработка пупочной ранки зеленкой.

Туалет новорожденного

• Каждое утро ребенка нужно умывать. Протирать ему лицо с помощью ватных шариков, смоченных кипяченой водой.
• Протирать глазки. Каждый глаз отдельным ватным шариком от наружного угла глаза к внутреннему.
• Чистить носик ватными жгутиками, смоченными вазелиновым маслом.
• Уши новорожденного ребенка чистить не рекомендуется.
• Подмывать его проточной теплой водой с мылом можно столько раз, сколько требуется.
• Устраивать ребенку воздушные ванны. Оставлять его голышом на несколько минут в период бодрствования. Это лучшее средство для профилактики и лечения опрелостей. А заодно и закаливание.
• Смазывать кожные складочки и места раздражения кожи детским кремом или специальным детским маслом. Использовать присыпку в настоящее время не рекомендуется. Считается, что в присутствии влаги она сворачивается в комочки. И еще больше раздражает кожу.
• Аккуратно стричь ногти на руках. Ориентировочно, 1 раз в неделю. На ногах — 1 раз в 2 недели. На руках ногти растут быстрее.

При соблюдении этих несложных рекомендаций кожа и слизистые оболочки ребенка всегда будут чистыми, а его самочувствие комфортным. Желаю Вам здоровья!

Уход за новорожденным. Рекомендации ВОЗ. А вы обрабатывайте пуповинный остаток?

Информация о ранней выписке родильниц и новорожденных из акушерского стационара
Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 09.10.2012 № 1182 «Об утверждении клинических протоколов наблюдения беременных, рожениц, родильниц, диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии» в целях оптимизации сроков пребывания здоровых новорожденных в родильном доме и минимизации риска возникновения внутрибольничного инфицирования родильницы и новорожденные могут быть выписаны из акушерского стационара на 3-и сутки после родов через естественные родовые пути и на 5-е сутки после операции кесарева сечения при определенных условиях.
В женскую консультацию после выписки в первый раз надо явиться через 10 дней.
Важное значение имеет соблюдение правил гигиены в послеродовом периоде:
— родильница должна два раза в день принимать душ, особое внимание следует обращать на чистоту рук;
-подмываться следует теплой водой с мылом после каждого посещения туалета не менее 4-5 раз в день;
— принимать ванну первые 6 недель после родов запрещается.

Рекомендации составлены с учетом международных рекомендаций ВОЗ

Уход за пупком новорожденного

После появления малыша на свет пережив момент счастья и радости на молодых родителей обрушивается шквал вопросов по уходу за маленьким человечком. Не является исключением и пупок, который нуждается в тщательном, а главное в правильном уходе.

Уход за пупком новорожденного

Откуда берется пупок

Еще не родившийся ребенок питается через кровеносные сосуды пуповины, отходящей от плаценты, получая все необходимые вещества от своей матери. Однако вскоре после первого вдоха ребенка сосуды пуповины спадаются и кровоток по этим сосудам прекращается, давая возможность организму малыша функционировать самостоятельно.

Отсекается пуповина сразу же после рождения или же через несколько минут, когда в ней прекращается пульсация. И в благоприятных условиях по истечении 4-10 дней остаток пуповины самопроизвольно засыхает и отпадет, а у малыша появляется симпатичный пупочек.

Уход за пупком новорожденного в роддоме

На первом этапе в родблоке на пуповину накладывают 2 стерильных хирургических зажима: один на расстоянии 10 см от пупочного кольца, а второй – в 2 см от первого зажима. Участок пуповины между зажимами обрабатывают раствором йода и рассекают стерильными ножницами. Затем рядом с пупочным кольцом новорожденного пуповину пережимают специальной скобкой или перевязывают шелковой нитью (лигатурой). Остаток же пуповины отсекают стерильными ножницами.

После этого, на пупочную ранку накладывают асептическую повязку, а сверху края ранки стягиваются лейкопластырем. Такой метод позволяет сократить период заживления и упростить уход за пупком.

Однако есть и другой вариант – остаток пуповины не отсекается, а вместе с наложенной на него в родблоке скобкой мумифицируется (подсыхает) и отпадает самопроизвольно в течение ближайших дней с образованием пупочной ранки. Как правило, это также происходит еще в роддоме. Но и в том, и другом случае образуется раневая поверхность, требующая ухода.

Уход за пупком новорожденного дома

Очень важно содержать пупок новорожденного в чистом и сухом виде, а потому обрабатывать его рекомендуется 2 раза в день. Это можно делать во время гигиенических процедур или при смене подгузника и обязательно после купания.

Проводить же уход за пупком новорожденного следует ежедневно, пока пупочная ранка полностью не будет сухой.

Для обработки пупка новорожденного необходимы:

• раствор перекиси водорода 3%;
• водно-спиртовой раствор бриллиантового зеленого 1% (зеленка);
• пипетка, стерильные ватные палочки, салфетки.

В некоторых случаях может понадобиться:

• этиловый спирт 70% или спиртовой раствор хлорфилипта;
• перманганат калия (марганцовки) 5%.

Уход за пупком новорожденного производится в три этапа:

1. Обработайте пупочную ранку раствором перекиси водорода, смочив им ватный тампон. Можно также использовать пипетку, капая из нее на пупочную рану несколько капель перекиси. Однако в первые дни жизни новорожденного из пупочной ранки возможно небольшое количество кровянистых выделений, а потому в этом случае нужно смоченный ватный тампон перекисью приложить к ранке на несколько минут.

3. Смажьте пупок ребенка зеленкой, предварительно промокнув его сухим тампоном. Но наносить зеленку необходимо непосредственно на пупочную ранку, стараясь не попадать раствором на кожу около нее.

Дополнительные рекомендации:

• для быстрого заживления пупочной ранки необходимо обеспечить свободный доступ воздуха, то есть рекомендуется почаще делать воздушные ванночки малышу;
• защищайте пупок новорожденного от попадания влаги;
• старайтесь в первое время использовать специальные подгузники с вырезом для незажившего пупка. Если же таких подгузников нет, то просто заверните верхний край подгузника, чтобы он не закрывал пупочек ребенка, не создавая тем самым парниковый эффект;
• обязательно проглаживайте в первое время утюгом все распашонки и пеленки.

Если заживление затягивается, на ранке может появиться так называемая грануляционная ткань, но опасности это не представляет. Главное содержать пупок в чистоте и сухости, чтобы избежать заражения. Но если незаживший пупок постоянно мокнет и гноится, его следует предохранять от постоянного увлажнения и ежедневно протирать спиртом.

Помните, покраснение пупка и окружающей его кожи, а также гнойные с неприятным запахом выделения из пупка указывают на инфекцию. В этом случае стоит немедленно обратиться к врачу!

Обработка остатка пуповины.

Цель: предупреждение обсеменения патогенной микрофлорой пуповинного остатка, профилактика гнойно-септичеческой инфекции.

Оснащение:стерильный материал (ватные шарики, марлевые салфетки, деревяные палочки с ватными тампонами) в биксе или крафт-пакетах, лоток для стерильного материала, лоток для использованного материала, лоток для использованного материала, 3% раствор перекиси водорода, 70% этиловый спирт, стерильные пеленки, пеленальный столик, резиновые перчатки, емкость дезинфицирующим раствором.

Этапы	Обоснование

Подготовка к процедуре

– Объяснить маме цель и ход проведения процедуры – Психологическая подготовка, осознанное участие в процедуре – Вымыть и осушить руки, надеть перчатки – Обеспечение инфекционной безопасности – Подготовить необходимое оснащение – Выложить в лоток стерильный материал из бикса: ватные шарики и марлевые салфетки, деревянные палочки с ватными тампонами – Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры – Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить на него пеленку – Обеспечение инфекционной безопасности – Распеленать ребенка в кроватке. Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками – Обеспечение инфекционной безопасности – Руки загрязнены микрофлорой наружных пеленок – Вымыть и просушить руки в перчатках антисептическим раствором – Обеспечение инфекционной безопасности – Подмыть ребенка (при необходимости), уложить ребенка на пеленальный стол – Сбросить белье в мешок для грязного белья – Подготовка ребенка к процедуре – Наиболее удобное положение ребенка – Предупреждение загрязнения окружающей среды

Выполнение процедуры

– Вымыть, просушить и обработать руки в перчатках антисептическим раствором – Обеспечение инфекционной безопасности – Захватить рукой лигатуру, подняв за нее пуповинный остаток вверх – Фиксация пуповинного остатка – Обработать срез пуповинного остатка палочкой с ватным тампоном, смоченным 70% спиртом; затем круговыми движениями весь остаток сверху вниз по направлению к основанию. Примечание:когда пуповинный остаток мумифицируется, сначала обработать его основание, а затем снизу вверх весь остаток – Срез пуповинного остатка является входными воротами инфекции – Участок предстоящего отторжения – Обработать этой же палочкой кожу вокруг пуповинного остатка от центра к периферии – Обработка движениями от центра к периферии предупреждает занос инфекции – Другой палочкой с ватным тампоном, смоченным 5% раствором перманганата калия, обработать пуповинный остаток в той же последовательности, не касаясь кожи живота – Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта – «Крепкий» раствор перманганата калия может вызвать ожог кожи

Завершение процедуры

– Запеленать ребенка – Обеспечение комфортного состояния – Обработать поверхность матраца кроватки дезраствором – Обеспечение инфекционной безопасности – Вымыть и осушить руки – Обеспечение инфекционной безопасности – Уложить ребенка в кроватку – Обеспечение безопасности ребенку – Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья – Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором – Снять перчатки, вымыть и осушить руки – Обеспечение инфекционной безопасности

Обработка пупочной ранки.

Цель:предупредить инфицирование пупочной ранки

Оснащение: стерильные ватные палочки, лоток для обработанного материала, 3% раствор перекиси водорода, 70% этиловый спирт, 5% раствор перманганата калия, стерильная пипетка, набор для пеленания, приготовленный на пеленальном столике, резиновые перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

Обязательное условие:при обработке пупочной ранки обязательно растягивать ее края (даже при образовавшейся корочке).

Этапы	Обоснование
– Объяснить маме/родственникам цель и ход проведения процедуры	– Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком
– Подготовить необходимое оснащение	– Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры
– Вымыть и осушить руки, надеть перчатки – Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку	– Обеспечение инфекционной безопасности
– Уложить ребенка на пеленальном столе	– Наиболее удобное положение ребенка

Выполнение процедуры

– Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки – Обеспечение максимального доступа к пупочной ранке – Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли 3% раствора перекиси водорода – Удалить образовавшуюся в ранке «пену» стерильной ватной палочкой движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток) – Просушить с помощью ватной палочки – Достижение механического очищения пупочной ранки – Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать ее стерильной ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом, движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток) – Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом с помощью ватной палочки движениями от центра к периферии (сбросить палочку в лоток) – Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта – Обработка движениями изнутри кнаружи или от центра к периферии предупреждает занос инфекции в пупочную ранку – Обработать (по необходимости) пупочную ранку (не затрагивая кожу вокруг ранки) 5% раствором перманганата калия с помощью ватной палочки (сбросить палочку в лоток) – Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта – «Крепкий» раствор перманганата калия может вызвать ожог кожи

Завершение процедуры

– Запеленать ребенка и положить в кроватку – Обеспечение безопасности ребенка – Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья – Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором – Снять перчатки, вымыть и осушить руки – Обеспечение инфекционной безопасности

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 9574 —

| 7560 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Когда у новорожденного с пупка отпадает прищепка и что делать дальше

После рождения младенца только незаросшая пуповина напоминает о том, что плод 9 месяцев питался и дышал с помощью матери. Небольшой кусочек оставшейся пуповины зажимают в роддоме специальной прищепкой. Эта ранка нуждается в особом уходе, который в больнице осуществляли медики, а после прихода домой должна закончить мама, пока прищепка сама не отвалится. Рассмотрим, когда отпадает фиксирующая прищепка с пупка у новорожденного, как нужно ухаживать за ранкой, чтобы не допустить инфицирования.

Зачем нужна

Пуповина – проводник питательных веществ и кислорода от матери плоду. Она снабжена большим числом кровеносных сосудов. При перерезывании пуповины ребенок отделяется от материнского тела, дышит и питается самостоятельно.

Место отреза – ранка, которую необходимо зажать, чтобы защитить тельце от инфекции, закрыть кровеносные сосуды. Пластиковая прищепка удобно пережимает оставленный кусочек пуповины (около 2 сантиметров), выполняя при этом следующие функции:

• предохраняет от попадания инфекции;
• останавливает кровотечение – пережимает сосуды;
• удерживает пупочное отверстие от раскрытия.

После того, как пупок зарастает, остаток высохшей пуповины отваливается вместе с прищепкой.

Когда и как отпадает

Некоторые младенцы прибывают домой уже без прищепки – культя отваливается еще в роддоме. Нормальные сроки отделения остатков пуповины определяются в 4-10 дней.

У некоторых прищепка держится гораздо дольше – до 14 и больше суток, что не считается патологией, а относится к особенностям организма.

Отсыхающая ненужная культя отделяется самостоятельно во время сна, купания. Мама обнаруживает прищепку с кусочком высохшей пуповины и небольшую ранку на месте крепления.

Важно: если зажим отделился, но культя сохраняется на теле, прищепку следует возвратить на место. Предварительно тщательно дезинфицируют остаток пуповины и зажим.

Пока прищепка держится на младенце, то есть срок отпадения пуповины еще не пришел, обращаться с малышом нужно особенно бережно. Стараться не задевать прищепку, не мочить, не перетягивать пеленками, давать коже дышать.

Факторы, которые влияют

Отпадение культи с прищепкой происходит в результате высыхания и отмирания ненужного уже участка пуповины. Этот процесс происходит у младенцев в разные сроки и зависит от нескольких факторов.

Физиологические особенности

Толщина стенок пуповины зависит от индивидуальных особенностей организма матери и плода. Если эти стенки толстые, пуповина может отсыхать долго, прищепка задержится на теле малыша.

Неправильный уход и обработка

Задержать или ускорить отделение пупочного зажима могут неправильный уход и обработка культи. Они способны спровоцировать слишком раннее отпадение, когда пуповина не созрела, и вызвать кровотечение. Долгую задержку могут вызвать частое намокание культи во время купаний, отсутствие доступа воздуха для подсыхания остатков канатика.

Естественный процесс отмирания остатка пуповины может задержать инфицирование ранки. Признаки инфекции:

• покраснение кожи вокруг пупка;
• повышение местной и общей температуры тела;
• присутствие неприятного запаха;
• мокнутие, выделения в виде сукровицы или гнойные.

В этом случае медлить нельзя, нужно обращаться за помощью к педиатру.

Что делать после отпадения

С прищепкой навсегда младенец не останется, она отпадет в предписанные сроки. Как поступить с памятью о внутриутробном развитии любимого чада, родители решают индивидуально. Народные традиции предлагают несколько вариантов.

Когда пупочный остаток благополучно отпал, многие, недолго думая, его просто выбрасывают. Для памяти достаточно простой фотографии в альбом младенца.

Сохранить на память

Только немногие решаются сохранить остатки культи на память. Устрашающую мамочек прищепку с куском пуповины можно спрятать и беречь вместе с выпавшими зубами и первыми волосами младенца. По народным поверьям, это защищает детей от неприятностей и бед.

Зарыть в землю

Женщины, больше не желающие иметь детей, проводили особый обряд с засохшей пуповиной. Они дожидались, когда ребенку исполнится месяц, зарывали культю под сухим деревом, произнося особые слова.

Замуровать

Если замуровать кусочек сухой пуповины в стену родного дома, согласно некоторым поверьям, это даст ребенку здоровье, сделает спокойным, поможет выздороветь, избежать болезней в будущем.

Последующий уход

Рассмотрим, как ухаживать за ранкой после того, как последнее напоминание о внутриутробной жизни отпало, прищепка с культей покинула тельце новорожденного. Внутри пупочного кольца остается небольшая ранка, которую нужно обрабатывать, чтобы не внести инфекцию и дождаться формирования красивого пупочка.

Промывание и протирание раны

• кипяченая вода с добавлением марганцовки;
• температура воды – 36-37 °;
• можно добавлять отвары лекарственных трав при проблемах с кожей;
• ванночку тщательно промывать и дезинфицировать.

После купания малыша промакивают мягким полотенцем, кожу не растирают, не трут. Если родители не решаются купать младенца, кожу вокруг пупка до обработки раны вытирают смоченной кипяченой водой тканью.

Обеззараживание

Для обработки внутренней части пупка с раневой поверхностью используют антисептик – перекись водорода, Хлоргексидин. Пальцами осторожно растягивают кожу вокруг пупка, чтобы он немного раскрылся, и капают пипеткой 1-2 капли раствора. Дальше остатки вытекшего антисептика убирают стерильной ваткой.

Для подсушивания ранки используют спиртосодержащие растворы и естественное проветривание на воздухе. Зеленкой смазывают внутреннюю часть пупка и кожу вокруг. Ранку обрабатывают до тех пор, пока болячка не отвалится естественным образом. Ускорять процесс, отколупывая коросту, не следует. При раннем отделении болячки пойдет кровь, открытая поверхность – место для проникновения инфекции.

Сколько заживает пупочек

Процесс заживления пупка проходит у новорожденных в разные сроки. Некоторые выписываются через 5 дней из роддома с почти здоровым пупочком, другие мамочки с ужасом следят за прищепкой дома по 10 дней. Важно не ускорять процесс, не пытаться снять культю раньше, чем она отвалится сама. На месте отпавшей прищепки остается ранка, которая слабо выделяет сукровицу 3-4 дня, затем подсыхает.

Образовавшуюся болячку также не следует снимать самостоятельно. Через 3-4 недели, к концу первого месяца пупок придет в норму, зарастет.

Чем можно мазать

Для ускорения заживления раневой поверхности можно применять лекарственные препараты, рекомендованные для новорожденных. Они обладают антибактериальным и ранозаживляющим действием, дополнительно подсушивают кожу.

Важно: лекарственные препараты применяют по согласованию с педиатром и только назначенным курсом.

Для лечения пупочка используют Банеоцин в виде порошка. Присыпка оказывает местное антибактериальное действие. Препарат эффективен против широкого спектра возбудителей инфекций.

Левомеколь

Препарат используют при наличии гнойных воспалений. Лекомеколь хорошо вытягивает гной, является местным антибиотиком. Использовать лекарство самостоятельно для лечения пупка у новорожденного не следует.

Для лечения пупка у новорожденных выбирают препарат в виде порошка. Ксероформ – вяжущее, подсушивающее, противовоспалительное средство. Он уменьшает мокнутие, ускоряет регенерацию тканей, предотвращает кровотечения из ранки.

Препарат рекомендован для лечения мокнущих пупков у новорожденных. В составе Куриозина цинк, гиалуроновая кислота, которые стимулируют восстановление тканей, подсушивают, ускоряют заживление. Все препараты используют после обработки ранки перекисью водорода или другим антисептиком.

Что делать, если не отпадает

Медицинские справочники указывают средние сроки отпадения культи пуповины и последующего заживления ранки. В реальности каждый организм живет по собственным часам. Скорость заживления зависит от общего состояния младенца, родился ли он доношенным, насколько толстой была пуповина.

Если воспаления нет, ребенок беспокойства не проявляет, ткани вокруг пупка и внутри не покраснели и не отекли, нужно просто ждать. Ускорять процесс не следует, волноваться тоже. Корочка должна отвалиться сама, это происходит, когда организм готов отторгнуть ненужную ткань.

Почему долго заживает

Заживление ранки протекает по-разному, зависит от целого ряда факторов. Рассмотрим, что замедляет восстановление тканей пупка.

Большой размер

Пупочный канатик содержит 3 кровеносных сосуда. Если стенки канатика толстые, заживление пупка затягивается до 3-х недель и более, ранка может кровить, пугая родителей. В этом случае нужно набраться терпения, тщательно обрабатывать поверхность, соблюдать осторожность.

Некорректный уход

Одежду новорожденному подбирают так, чтобы ткань не терлась о ранку. Пока пупок не зарос, не следует укладывать младенца на живот. Внутрь пупка капают антисептик, не допускают скапливания влаги, оставляют животик открытым для доступа воздуха. При некорректном уходе короста может отпадать раньше срока, ранка вновь открывается, образуется новая болячка.

Развитие грыжи

Если у ребенка формируется пупочная грыжа, процесс заращивания пупка может затянуться. Постоянный плач, напряжение слабого животика провоцируют расхождение тканей, ранка долго не затягивается.

Воспалительный процесс

Еще одна причина долгого зарастания пупка – инфицирование и развитие воспалительного процесса. Очевидные признаки инфекции – покраснение, отечность тканей вокруг пупка, уплотнение кожи. Ребенок становится беспокойным, плачет, поднимается температура.

Слабая иммунная система

Пупок плохо зарастает у ослабленных детей, которые родились недоношенными, имеют малый вес, слабый иммунитет. Рождение до срока, неготовность плода к родам, незавершенность процессов формирования органов и иммунной системы замедляют регенерацию тканей.

Время заживления пупка зависит от многих факторов. Родители должны знать, как протекает процесс, чтобы не беспокоиться понапрасну, но вовремя заметить тревожные признаки. Правильный уход за культей с прищепкой, а затем за ранкой не доставляет особых хлопот, защищает младенца от инфекций, предотвращает осложнения.