Лазерная шлифовка кожи что это такое

Абляционная шлифовка кожи с помощью CO₂-лазера: преимущества метода

Лазерное омоложение можно отнести к наиболее эффективным и универсальным методам борьбы с возрастными изменениями кожи. Мишенями (целевыми хромофорами) для лазерного излучения являются практически все хромофоры кожи — вода, гемоглобин, меланин, коллаген. Селективность лазерного воздействия позволяет подобрать индивидуальную схему коррекции инволюционных нарушений кожи при любом типе ее старения. Омоложение кожи с помощью лазера достигается либо послойным ее удалением — методом абляции, либо прогревом кожи без нарушения ее целостности — неабляционным методом. При этом лазерный луч может распределяться на коже двумя способами:
• путем стопроцентного покрытия ее поверхности (при классической абляции, неабляционном фототермолизе);
• путем дробления (фракционирования) лазерного луча на несколько десятков или сотен микролучей (при фракционном неабляционном фототермолизе, фракционной абляции).

Механизмы омоложения кожи при применении абляционных и неабляционных лазерных методов различны. В настоящей статье мы остановимся на особенностях применения абляционных лазеров.

Механизм лазерного омоложения кожи абляционными CO₂— лазерами:

1. Поверхностное испарение кожных покровов (вапоризация) способствует удалению аномальных структур кожи — пигментных пятен, кератоза, сглаживанию морщин, рубцовых деформаций.
2. Термическое воздействие лазера на ткань стимулирует посттравматическое высвобождение факторов роста и инфильтрацию зоны повреждения фибробластами. Наступающая реакция сопровождается усилением активности клеточных элементов дермы (фибробластов). Происходит разрушение коллагеновых волокон фибробластами путем фиброплазии за счет набора специальных ферментов (коллагеназы и нелизосомных нейтральных протеиназ) с последующим синтезом экстрацеллюлярных белков — коллагена и эластина и обновлением дермального матрикса. Следствием этих процессов становится подтяжка кожи на 20–25%. Основным абсорбером для лазерного излучения в среднем и дальнем инфракрасном диапазоне является тканевая вода, и все процессы лазерного взаимодействия с кожей регулируются поглощением именно водных компонентов дермы. Для обновления поверхности кожного покрова используются в основном углекислотный (10 600 нм) и эрбиевый (2940 нм) лазеры. Существуют различия в их взаимодействии с тканью: СО₂ лазер помимо абляции производит выраженный глубокий тепловой эффект, Er:YAG лазер действует исключительно как абляционный инструмент.

В последние годы для омоложения кожи все активнее внедряются лазерные методики, использующие щадящие параметры воздействия. Тем не менее СО₂ лазер, по мнению большинства отечественных и зарубежных врачей практиков, остается наиболее эффективным инструментом коррекции выраженных возрастных изменений кожи.

Преимущества тех или иных технологий складываются из двух основных составляющих: эффективности и сроков реабилитации. По эффективности коррекции выраженных признаков старения СО2 лазер — безусловный лидер, но при этом его применение требует относительно длительного периода реабилитации (что можно считать его основным недостатком). Четкое понимание того, что для каждого лазера существует своя определенная «ниша» — оптимальное соотношение эффективности и комплаентности, значительно расширяет наши возможности и позволяет в каждом конкретном случае дифференцированно подбирать наиболее эффективную методику, обеспечивающую желаемые результаты и при этом учитывающую временные возможности пациента.

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ АБЛЯЦИОННОЙ ШЛИФОВКИ КОЖИ CO₂-ЛАЗЕРОМ

С практической точки зрения, для лазерной шлифовки лучше подходят лазеры, работающие в суперимпульсном (ширина импульса от 1 мс до 20 мс) и ультраимпульсном (ширина импульса до 1–3 мс) режимах. Согласно принципу селективного фототермолиза (R. R. Anderson, J. A.Parrish, 1983), мишень (хромофор) меньше нагревается, если длительность лазерного импульса меньше времени термической релаксации (ВТР) хромофора. (ВТР — промежуток времени, за который возросшая в момент импульса температура мишени уменьшится до уровня 50% от исходной) Длительность импульса, превышающая ВТР, вызовет нежелательный перегрев ткани. Для водосодержащих компонентов кожи ВТР составляет около 1 мс. Соответственно, лазеры с длительностью импульса менее 1 мс способны быстро выпаривать ткань, оставляя очень узкую зону резидуального (остаточного) теплового некроза (до 100 мкм).

Во всех современных углекислотных лазерах для равномерного распределения энергии на кожу используются компьютеризированные сканеры — CPG (Computer Pattern Generator). Самым эффективным углекислотным лазером для шлифовки кожи признан ультра-импульсный лазер UltraPulse Encore (Lumenis, США), обладающий лучшими техническими характеристиками: максимальной пиковой мощностью при воздействии до 240 Вт, поступающей в ткани за короткий промежуток времени — до 1 мс.

Показания к проведению лазерной шлифовки кожи CO₂ лазером:
• фотостарение III–IV типов по шкале Глогау (R.G. Glogau, 1996);
• возрастное старение кожи, проявляющееся морщинами различной клинической выраженности и потерей эластичности;
• дефекты кожи век (показана лазерная псевдоблефаропластика);
• актинический и себорейный кератоз;
• гравитационный птоз лица (показана нехирургическая подтяжка кожи лица).

Лазерная шлифовка кожи CO₂ лазером больше показана пациентам в возрасте 40–65 лет со светлой кожей и достаточно выраженными статическими морщинами. Более молодым пациентам с начальными признаками фотостарения лазерная абляция СО₂ лазером не рекомендуется — лучше использовать лазерные технологии, основанные на фракционном воздействии, обладающие достаточной эффективностью для коррекции в данных случаях. Следует подбирать пациентов с реалистичными ожиданиями, не настаивающих на полном удалении морщин. Не рекомендуется применять углекислотную лазерную шлифовку в области шеи, декольте и тыльной поверхности кистей рук в связи с высоким риском образования рубцов.

Подготовка пациентов

Необходимо обратить пристальное внимание наследующие моменты:
• Наличие в анамнезе рецидивирующей герпетической инфекции (Herpes labialis и facialis) требует терапии антивирусными препаратами («Ацикловиром», «Фамвиром», «Валтрексом») за 1–2 дня до процедуры и продолжения терапии до полной реэпителизации (в течение 7–8 суток).
• При наличии в анамнезе гипертрофических и келоидных рубцов следует избегать лазерной шлифовки глубже сосочкового слоя дермы.
• При выраженном опущении или выраженной дряблости кожи нижнего века не рекомендуется использовать агрессивную лазерную шлифовку, чтобы не спровоцировать образование эктропиона (выворота нижнего века).
• Обязательно следует дать оценку аллергоанамнеза. Местная анестезия противопоказана пациентам с истинной аллергией на лидокаин.
• Не стоит проводить лазерную шлифовку у психологически неустойчивых пациентов, так как они не смогут адекватно выдержать полный курс реабилитационных мероприятий и тем самым спровоцируют развитие неблагоприятных осложнений.

Противопоказания к проведению лазерной шлифовки кожи CO₂ лазером

Абсолютные противопоказания:
• беременность, период лактации;
• активная бактериальная, вирусная, грибковая инфекция в области лазерного воздействия;
• наличие вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатита С;
• системные поражения соединительной ткани с поражением кожи и подкожной клетчатки (системная красная волчанка, гранулема кольцевидная, дискоидная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит и др.);
• завышенные ожидания пациента, отсутствие комплаентности, взаимопонимания между пациентом и врачом.

Относительные противопоказания:

• плохое общее самочувствие пациента;
• прием препаратов изотретиноина в течение предшествующих 6 месяцев;
• IV-VI фототип кожи по Фитцпатрику;
• неприятие пациентом возможности появления послеоперационной эритемы или гиперпигментации;
• значительная дряблость кожи век;
• чрезмерно толстая или тонкая кожа;
• склонность к развитию келоидных и гипертрофических рубцов.

ПРОТОКОЛ ПРОВЕДЕНИЯ ЛАЗЕРНОЙ ШЛИФОВКИ КОЖИ ЛИЦА С ПРИМЕНЕНИЕМ СО₂-ЛАЗЕРА

1. До процедуры
За 4-6 недель до лазерной шлифовки назначают местную терапию:
• крем, содержащий ретиноевую кислоту в концентрации 0,05–0,1% (0,5–1 г крема «РетинА» или «Третиноин», Obagi), на ночь;
• крем, содержащий 2–4% гидрохинона (0,5–1 г Clear, Obagi) 2 раза в день, утром и вечером (пациентам с I фототипом кожи можно не назначать гидрохинон);
• крем, содержащий 2–4% AHA (0,5–1 г Exfoderm) утром;
• cолнцезащитный крем c SPF 30 или выше.
Непосредственно перед процедурой проводится очищение кожи (умывание) с применением антибактериального мыла. Затем кожа обрабатывается раствором хлоргексидина биглюконата 0,05%. Периферические области лица следует покрыть влажной тканью. Для предотвращения повреждения зубной эмали под губы следует положить смоченную в физиологическом растворе марлю или специальные капы.

Обезболивание
• Использование местной инфильтрационной анестезии не рекомендуется, так как это может привести к изменению оптимального взаимодействия лазерного излучения с тканью.
• Применение регионального нервного блока в сочетании с внутривенной седацией считается наиболее оптимальным способом анестезии. При проведении лазерной шлифовки всего лица требуется блокада следующих нервов: supraorbitalis, supratrochlearis, infraorbitalis, auriculotemporalis, zygomaticofacialis, mentalis и plexus cervicalis.
• Внутривенная седация проводится с использованием пропофола («Дипривана») и мидазолама («Дормикума»). Анальгетический компонент обеспечивается фентанилом. Этот вид анестезии требует применения специального оборудования: наркозно-дыхательного аппарата, аппарата для получения кислорода, кардиомонитора, пульсоксиметра и выполняется анестезиологом. Для обеспечения свободной проходимости дыхательных путей во время внутривенной седации следует применять ларингеальную маску. В отдельных случаях (при сочетании с хирургическим вмешательством) используется эндотрахеальный наркоз.

2. Процедура углекислотной лазерной шлифовки
Лечебные параметры устанавливаются в соответствии с техническими особенностями лазерного аппарата и подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от клинических показаний, типа и состояния кожи.

Протокол лечения
• Плотность энергии — 3,5–5,0 Дж/см2.
• Первый проход производится плотными одиночными импульсами с минимальным перекрытием краев.
• Обработанную кожу увлажняют салфетками, смоченными в физиологическом растворе, затем удаляют остатки некротической кожной ткани.
• Второй проход выполняется по тому же шаблону, но наложение импульсов нужно выполнять под углом 90° к первому проходу. Во время второго прохода стягивание кожи более заметно. Глубина абляции уменьшается. Второй и последующие проходы могут использоваться для обработки отдельных участков кожи, например в области с выраженным фотоповреждением или рубцовыми деформациями.

Схема обработки: лоб → височная область → щеки и подбородок → веки.

Для предотвращения появления демаркационной линии необходимо сгладить границу между краями обработанной и необработанной кожи, сделав в этой зоне всего один проход с применением невысоких параметров излучения. Остатки некротизированной ткани лучше не удалять. Количество проходов определяется степенью фотоповреждения кожи: один проход для легкой степени, два — для средней, три — для выраженной степени фотоповреждения. Критерием для окончания процедуры служит появление желтого или коричневого окрашивания кожи, служащего признаком термического повреждения, которое сохраняется после удаления детрита салфеткой, пропитанной физиологическим раствором. Следует всегда придерживаться этой рекомендации, даже если оптимальный клинический результат не достигнут. При увеличении глубины абляции возникает риск развития необратимых осложнений — рубцов и гипопигментации. Глубину абляции необходимо ограничивать папиллярным слоем дермы при фотоповреждении легкой и умеренной степени или верхним/средним слоем ретикулярной дермы при выраженных структурных изменениях и эластозе.

3. Послеоперационный уход
Существует два способа ведения раневой поверхности:
1. Открытый — применение окклюзионной мази на основе вазелина до наступления полной реэпителизации. Можно также использовать и «Декспантенол» в комбинации с хлоргексидином, крем «Бепантен плюс» или метилурациловую мазь. Антибактериальные мази применять неследует из-за риска возникновения контактного дерматита.
2. Закрытый — применение полуокклюзионных повязок: полиуретановой пленки («Силон II»), гидроколлоидной (Flexzan) или гидрогелевой повязки (Vigilon). Преимуществом этого способа ведения раневой поверхности является более быстрая реэпителизация кожи. К недостаткам можно отнести увеличение стоимости реабилитационных мероприятий, риск инфекции, необходимость частого посещения клиники.

Последующее наблюдение за пациентом
• Пациенту необходимо обеспечить возможность постоянного контакта с лечащим врачом (в первую очередь по телефону).
• В течение первой недели происходит экссудация различной степени выраженности и формирование корочек. Уход за кожей в этот период зависит от способа ведения раны.
• Приблизительно через 2–3 недели после полной эпителизации можно пользоваться легкими увлажняющими кремами.
• Через 3–4 недели после процедуры рекомендуется вновь назначить крем с гидрохиноном и ретиноевой кислотой. Альфа-гидроксикислоты применять в ранней стадии заживления не следует, пока не произойдет полного восстановления эпидермального слоя и не восстановится чувствительность кожи.
• График оценки состояния пациента: на 2–3й день, через 1 неделю, 3–4 недели, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год после процедуры.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Пластическая хирургия

(495) -506 61 01

Лазерная шлифовка кожи

В арсенале пластического хирурга сегодня имеется несколько способов устранения морщин, неровностей кожи, удаления рубцов и шрамов и пигментаций. Это и всевозможные пилинги разными химическими веществами, и микродермабразия специальными шлифующими щеточками, и лазер. Лазер занял прочную нишу во многих областях медицины, в том числе и в пластической хирургии и косметологии. Лазерная шлифовка кожи завоевала заслуженную популярность среди других методов устранения морщин и считается одной их эффективных процедур. Она применяется как для устранения морщин, так и рубчиков после угрей, мелких складочек, «гусиных лапок» и т. д.

В чем заключается лазерная шлифовка кожи

Лазерная шлифовка кожи основана на воздействии энергии лазера (поляризованного определенным способом света) на поверхностные слои кожи. Лазер как бы выжигает поверхностный слой кожи, тем самым выравнивая ее поверхность. Для лазерной шлифовки используется обычно три типа лазерного излучения — эрбиевый лазер, карбондиоксидный (СО2) лазер и низкоинтенсивное лазерное излучение. Лазер, проникая в поверхностные слои дермы, приводит к повышению температуры и испарению ее воды из клеток, в итоге происходит «выжигание» старых слоев кожи, а на этом месте регенерирует обновленная кожа.

Эффект лазерной шлифовки кожи заключается не только в удалении старых отмерших слоев кожи, но и сопровождается разглаживанием мелких морщин и сглаживанием глубоких морщин в области шлифовки. Лазер также эффективно сглаживает рубцы после акне и другие мелкие шрамы на коже, которые после шлифовки становятся практически неразличимы.

Карбондиоксидный лазер, кроме того, что разглаживает морщинки и сглаживает рубцы и шрамы, оказывает также тонизирующее влияние на кожу, способствует улучшению ее цвета и внешнего вида и улучшает ее текстуру. Особенностью низкоинтенсивного лазера является то, что он способен стимулировать в коже синтез коллагена, что благоприятно сказывается на свойствах кожи и омолаживает ее..

Недостатки лазерной шлифовки

Из недостатков лазерной шлифовки можно отметить тот факт, что она не всегда эффективна при более глубоких морщинах. В некоторых случаях может потребоваться несколько сеансов лазерной шлифовки кожи. Помимо прочего, лазерная шлифовка, хоть и не инвазивная процедура, требует после своего проведения определенный восстановительный период.

Как действует лазер в пластической хирургии морщин и рубцов?

Как известно, в пластической хирургии и косметологии существует два способа воздействия на кожу с целью устранения морщин — это подтяжка кожи и ее шлифовка. Первый способ основан на растяжении кожи и иссечении ее избытка, а второй — на выравнивании ее поверхности. Для выравнивания поверхности кожи применяются как химические факторы, так и физическое воздействие. В отличие от микродермабразии, лазерная шлифовка не заключается в непосредственном очищении поверхностных слоев кожи — суть лазерной шлифовки в воздействии лазерной энергии на поверхностные слои. При этом, в глубине морщины лазер оказывает стимулирующе воздействие на рост коллагеновых волокон, которые сами будут заполнять по мере синтеза полость морщины. То есть, как видно, лазер оказывает двойное воздействие, что является важной особенностью лазерной шлифовки.

Особенностью т. н. низкоинтенсивного лазерного излучения (N-Lite лазер) является то, что он, как другие виды лазера, не оказывает такого действия на поверхностные слои кожи, то есть, он не шлифует ее в прямом смысле этого слова. Но его эффект заключается в том, что он стимулирует синтез коллагена в глубине кожи, что приводит к естественному сглаживанию и обновлению кожи. Кроме того, важный плюс такой лазерной терапии в том, что она совершенно безболезненная, не требует анестезии и восстановительного периода, а соответственно, и лишена риска характерных осложнений.

Какой тип лазерной шлифовки выбрать?

Какой тип лазера выбрать зависит от многих факторов, и прежде всего от того, какой объем лазерной шлифовки потребуется, а также от глубины морщин и выраженности рубцов после угрей.

Из всех трех типов лазера для шлифовки кожи наибольший эффект на кожу оказывает карбондиоксидный лазер, в сравнении с эрбиевым и низкоинтенсивным. Этот лазер оказывает максимальный эффект на глубокие морщины и рубцы после угрей. Но для такой лазерной шлифовки требуется наиболее длительный восстановительный период, в среднем до двух недель.

Эрбиевый лазер оказывает менее выраженное воздействие на кожу, в сравнении с карбондиоксидным, но он более мягкий и менее агрессивный, а потом для него характерен более короткий восстановительный период в течение одной недели, который протекает гораздо легче.

Низкоинтенсивный лазер оказывает на кожу самое невыраженное воздействие, так как его цель не в шлифовке кожи, а в стимуляции роста собственных коллагеновых волокон в коже, что приводит к постепенному разглаживаю морщинок. Стоит отметить, что низкоинтенсивный лазер эффективен лишь при мелких морщинах, так как глубокие морщины такой методикой разгладить не удастся. Кроме того, эффект этого вида лазерной шлифовки бывает заметен не сразу, а спустя некоторое время, которое требуется для синтеза собственных коллагеновых волокон в коже. Сегодня этот вид лазера не так востребован, как два остальных.

Какой тип лазера подходит для Вас: карбондиоксидный или эрбиевый?

Как уже было сказано выше, выбор типа лазера для шлифовки зависит, прежде всего от глубины и выраженности морщин и рубцов на коже, а также от того, готовы ли вы к относительно длительному восстановительному периоду или Вам хочется увидеть результат побыстрее. В целом, лазерная шлифовка карбондиоксидным лазером считается более агрессивной и эффективной, в отличие от шлифовкой эрбиевыми лазером, но после нее период восстановления длится до 2 недель. А эрбиевый лазер хоть и менее эффективен в разглаживании глубоких морщин, характеризуется более коротким восстановительным периодом.

Подготовка к лазерной шлифовке кожи

Правильная подготовка к лазерной шлифовке кожи позволяет достичь приемлемых и эффективных результатов. Перед лазерной шлифовкой, как и перед другими видами воздействия на кожу (пилинги, микродермабразия) врач может назначить применение третиноина, гликолевой кислоты, различных отбеливающих средств. При шлифовке низкоинтенсивным лазером обычно никакой подготовки не требуется.

Подготовка к лазерной шлифовке требуется для снижения риска пигментации кожи после процедуры, а также для ускорения заживление кожи после лазерной шлифовки. Кроме того, хорошая и правильная подготовка позволяет также сократить восстановительный период после шлифовки. Ну, и наконец, следует отметить тот факт, что подготовка к лазерной шлифовке позволяет улучшит и эффекты самой этой процедуры.

Эффекты лазерной шлифовки

Через неделю после лазерной шлифовки кожа лица становится упругой, выравнивается, и выглядит моложе. Все мелкие морщины разглаживаются, формируется более молодой овал лица. Тонус кожи возрастает, пигментные пятна исчезают. Происходит подтяжка кожи в области глаз, шеи и груди. Лазерная шлифовка очень эффективна в устранении рубцов после акне (угрей) и разных шрамов. При каждом последующем сеанса эффект шлифовки усиливается.

Как проводится лазерная шлифовка кожи

Лазерная шлифовка обычно проводится под общей седацией, то есть, применением успокаивающих и расслабляющих средств. Один сеанс лазерной шлифовки : общая (чаще всего седация, то есть применение успокаивающих препаратов).

Длительность процедуры шлифовки обычно составляет, в зависимости от объема вмешательства и от типа лазера, от 15 минут до 1,5 часов. В течение нескольких дней после сеанса шлифовки может быть ощущение дискомфорта, поэтому врач может назначить Вам обезболивающие. Отек кожи может держаться, в зависимости от вида лазера и площади отшлифованной кожи, от 3 дней до 3 недель. После шлифовки, кроме того, требуются перевязки, так как воздействие лазера — это все таки в определенной степени ожог.

Процесс заживления после лазерной шлифовки длится до 5 — 10 дней после применения эрбиевого лазера и до 2 недель после применения карбондиоксидного лазера. Причем, чем дольше длится покраснение кожи после процедуры шлифовки, тем лучше эффект лазера в последующем.

В следующие 3 — 6 месяцев после воздействия лазера рекомендуется применять солнцезащитные кремы и избегать прямых солнечных лучей.

Окончательные результаты лазерной шлифовки можно увидеть уже пару недель, но в некоторых случаях придется ждать и больше.

(495) 506-61-01 — лучшие клиники пластической хирургии

Голливудская липосакция по специальной цене.

Специальное ценовое предложение на лазерную липосакцию в Латвии. Новейшая технология липосакции. Большой опыт — великолепные результаты.

Эстетическая хирургия лица в Москве.

Эстетика лица у доктора Кулиева Т.А. — корреция врожденных дефектов и возрастных изменений.

Пластические операции в Испании.

Европейское качество медицинских и туристических услуг. Уникальная возможность совместить лечение и отдых в Испании.

Cosmetologinfo.ru

..профессионально о красоте * сайт о косметологии

Лазерная шлифовка кожи: рельеф и лифтинг

Показания для проведения лазерной шлифовки кожи:

— морщины
— дряблая, обвисшая кожа (возрастные или физиологические изменения)
— пигментные пятна, невусы, мелазма
-актинический кератоз
— растяжки и рубцы
— постакнетический синдром
-неровность кожи, расширенные поры

Как проводится процедура лазерной шлифовки кожи?

Эту процедуру проводит врач, а точнее — хирург, специализирующийся в эстетической медицине. Он определяет характер показаний и выбирает тип шлифовки кожи: ее можно провести более поверхностно, что чаще всего называют «лазерный пилинг», либо более глубоко, что соответствует понятию лазерной шлифовки. Кроме того, при использовании эрбиевого лазера можно варьировать глубину воздействия на различных зонах, что очень удобно, потому как нередко эффект лазерного пилинга необходимо усилить именно в области, где располагаются морщины или другие дефекты, которые подлежат коррекции.

Лазерный пилинг –

-это очень поверхностное (на глубину 0,001мм либо немного больше) воздействие, призванное немного «освежить» лицо. Оно не имеет особых противопоказаний ввиду своей малой инвазивности, по эффекту сравнимо с легким химическим пилингом. Процедура является практически безболезненной, что достигается нанесением анестезирующего крема и подачей холодного воздуха специальной системой охлаждения на лицо пациента. Благодаря этому, она получила в США название «Arctic peel». Время на обработку всего лица и шеи около 20 минут, после процедуры легкое покраснение сохраняется до 3 дней, необходимо пользоваться специальными заживляющими средствами и фотозащитой.
Если в процедуру такого поверхностного лазерного пилинга включают более глубокую проработку «проблемных» зон, восстановление на них будет идти немного дольше.

Лазерная шлифовка

осуществляется под местной либо общей анестезией в зависимости от типа лазера. Процедура по обработке лица и шеи длится от 40 минут до 1 часа. Проводится шлифовка в условиях операционной. После обработки на участок наносится специальное вещество – «вторая кожа». Оно предназначено для защиты, а так же способствует быстрому росту новых клеток кожи.
На протяжении 7 дней пациенту рекомендовано находится в стационаре клиники – один из минусов такого омоложения кожи. На 3-4 день кожа успокаивается, спадает отек. А к концу первой недели под маской завершается эпителизация и появляется новая восстановленная кожа.
Если нет никаких осложнений, то пациент может идти домой. Нужно отметить, что в течение первого месяца после лазерной шлифовки кожа будет несколько гиперемирована, однако этот недостаток можно скрыть при помощи тонального крема и пудры.

Лазерная шлифовка лица

В результате процедуры отлично устраняются морщинки вокруг глаз, подтягивается овал лица, глаза становятся выразительнее, а кожа приобретает нежный бархатистый вид. В обычном случае достаточно однократного использования лазера, для того, что бы устранить имеющиеся дефекты на лице. Отзывы женщин после такого сеанса просто потрясающие. Конечно, решиться на процедуру не просто, но потом взглянуть на себя в зеркало так приятно! Клинические исследования показали, что лазерная шлифовка позволяет убрать с кожи лица десяток лет. Можно встретить единичные отзывы с комментарием о том, что после шлифовки возникла гиперпигментация. Это происходит тогда, когда пациенты забывают пользоваться солнцезащитным кремом, но и эти дефекты устранимы. Имеется риск получить стойкую эритему в зоне воздействия, но такое случается крайне редко.

Лазерная шлифовка рубцов и растяжек

очень часто используется у женщин после беременности, стремительного похудения или в качестве лечения постакне. Воздействие лазера на кожу – уникальная процедура, позволяющая вернуть не только молодость, но и красоту. Разглаживание рубцов и растяжек иногда происходит тяжелее, чем подтяжка кожи и ее омоложение. Поэтому в таких ситуациях необходимо использовать глубокую шлифовку, причем неоднократно. Рекомендуется повторять процедуру, при не достижении максимального эффекта, спустя 9-12 месяцев. К этому времени кожа сможет восстановиться до конца и будет виден окончательный результат после первой шлифовки.
Сеансы лазерной шлифовки кожи можно проводить круглый год при условии, если Вы будете использовать после процедуры кремы с максимальным УФ-фильтром и откажетесь от намеренного принятия ультрафиолетовых ванн. Но все же более безопасно проводить такую процедуру в сезон неактивного солнца.

Отзывы о лазерной шлифовке

Они разнообразны. Это и понятно, ведь у каждого человека разная регенерирующая способность кожи. Однако хочется отметить, что недовольных этой процедурой единицы. Большинство пациентов достигли желаемого результата после 2 процедуры. Растяжки хорошо «уходят» уже после первого сеанса, но в этой ситуации важно держать вес на одном уровне и поддерживать организм витаминами и микроэлементами.
Так что во многих случаях лазерная шлифовка помогает кардинально улучшить внешность и является альтернативой скальпелю. Единственным «но» становится существенная длительность восстановительного периода, также сравнимая с пластической операцией, если мы говорим о глубоком воздействии лазера. Сегодня существует еще один метод, который является последим словом в лазерной косметологии – фракционный фототермолиз.

Лазерная шлифовка кожи

В наши дни невозможно представить прогресс в медицине без лазерных технологий, которые открыли новую эру в лечении множества заболеваний. Лазерные технологии стремительно развиваются, совершенствуя старые методики и изобретая новые техники. Не обошел «лазерный бум» и косметологию. Появилась целая отрасль косметологии на основе лазерных процедур, которые используют энергию света для лечения и устранения различных дефектов кожи. Лазерная терапия в косметологии пользуется большой популярностью по всему миру, что объясняет высокий спрос на данные процедуры.

Что такое лазерная шлифовка кожи?

Лазерная шлифовка кожи – это по сути глубокий пилинг, который подразумевает снятие верхнего слоя эпидермиса и частичное снятие дермы. Но в отличие от глубокого химического или механического пилинга, лазерная шлифовка кожи осуществляется с помощью лазерного аппарата. Шлифовку кожи также называют дермабразией.

Что происходит во время лазерной шлифовки? Излучение светом приводит к тотальному испарению и коагуляции мягких тканей на определенную глубину. Рассчитывать воздействие лазера надо предельно точно, так как проникновение лазерной энергии в более глубокие слои кожи могут нанести вред и привести к ожогу тканей.

Многие люди отождествляют лазерную шлифовку и лазерный пилинг, но это две разные процедуры. Основное различие этих двух процедур состоит в том, что при лазерном пилинге глубина воздействия энергии света не превышает 30 микрометров. А при лазерной шлифовке глубина воздействия составляет 150 микрометров, что соответствует глубине залегания базальной мембраны. Становится понятно, каким именно образом лазерная шлифовка способствует выравниванию рельефа кожи и устранению морщин, шрамов и рубцов.

Как действует лазер при шлифовке кожи?

Как было сказано выше, лазерная шлифовка основана на энергии света, поляризованного определенным способом. Лазер буквально выжигает поверхностный слой эпидермиса, тем самым выравнивая рельеф кожи и улучшая его структуру. Существует три вида лазера:

1. Низкоинтенсивное лазерное излучение
2. Эрбиевый лазер.
3. Карбондиоксидный (СО2) лазер.

Эрбиевый лазер воздействуя на поверхностный слой дермы, способствует повышению температуры и испарению воды из клеток, что буквально приводит к выжиганию старых тканей, а на их месте появлению обновленной кожи. Данный метод способен не только удалить отмершие, старые слои кожи, но и устранить неглубокие морщины, растяжки, неровности и шрамы. Другими словами после шлифовки кожа становится гладкой, упругой с хорошим тургором. По силе воздействия данный вид лазера является средним между эрбиевым и карбондиоксидным.

Карбондиоксидный (СО2) лазер помимо всего прочего оказывает тонизирующий эффект на кожу, что придает лицу свежесть, улучшает его цвет и текстуру кожи. Данный вид лазерной шлифовки является самым агрессивным.

Как осуществляют процедуру лазерной шлифовки?

Лазерная шлифовка – это поверхностное воздействия лазера на кожу. Под воздействием световой энергии удаляются ороговевшие чешуйки верхнего слоя, что ведет к омоложению кожи и ее регенерации.

Процедуру осуществляет врач-косметолог в медицинском учреждении, а не просто косметолог без соответствующей профессиональной подготовки и медицинского образования. По этой причине не стоит проводить процедуру в простых салонах красоты. Небольшие салоны красоты не имеют высококвалифицированных специалистов и средств для обучения таких специалистов, даже если соответствующий аппарат у них имеется в наличии.

Данная процедура относится к медицинским манипуляциям, а не к косметологическим. Именно врач косметолог определяет глубину и площадь безопасного воздействия на кожу. Поэтому при выборе клиники и специалиста следует руководствоваться здравым смыслом, а не пытаться сэкономить на собственном здоровье.

Существует несколько этапов проведения лазерной шлифовки кожи:

Первый этап. Очищение кожи и ее дезинфекция.

Второй этап. Проведение местной анестезии. Косметолог распыляет на лицо анестезирующий спрей. Так как данная процедура достаточно болезненная, то анестезия обязательна.

Третий этап. Сам процесс шлифовки, который длится 30-40 минут. Соответствующая площадь равномерно обрабатывается специальным наконечником.

Четвертый этап. По окончанию процедуры на кожу наносят успокаивающий и охлаждающий крем. Процедура в целом занимает 1-1,5 часа. Результат шлифовки заметен через несколько дней. Многие косметологи склоняются к тому, что данная процедура является хорошей альтернативой хирургической подтяжки лица. К тому же результат от лазерной шлифовки сохраняется в течение нескольких лет.

Период восстановления кожи

После лазерной шлифовки могут наблюдаться некоторые болезненные явления, покраснения кожи и отеки. Для того чтобы сделать этот период наиболее комфортным следует соблюдать несколько простых правил:

• для снятия болевого синдрома следует использовать мази и кремы, устраняющие боль и дискомфорт.
• следует использовать увлажняющий крем и термальную воду для увлажнения тканей;
• избегать прямых солнечных лучей и в целом стараться не находиться на солнце;
• не посещать сауну, баню, бассейн, солярий, фитнес – центры;
• не распаривать лицо, не делать пилингов и скрабов;
• избегать активных физических действий связанных с обильным потоотделением;
• не мочить и не удалять корочки, они необходимы, так как под ними формируются новая кожа и сосуды;
• через несколько недель корочки начнут самостоятельно отшелушиваться, уступая место новой молодой коже;
• полностью период реабилитации заканчивается через 3 месяца, но у каждого человека этот период индивидуален.

Что можно улучшить с помощью лазерной шлифовки?

• улучшить цвет лица;
• устранить пигментные пятна;
• запустить синтез коллагена;
• удалить ороговевшие мертвые клетки;
• добиться общего омоложения лица;
• произвести лифтинг мягких тканей;
• устранить небольшие морщины, шрамы и рубцы;
• сделать менее заметными глубокие шрамы, рубцы и морщины;
• вернуть кожи эластичность, тонус и упругость.

Преимущества лазерной шлифовки

По сравнению с химическим пилингом и механической шлифовкой, данная процедура имеет ряд неоспоримых преимуществ:

Показания к проведению процедуры

• во всех случаях возрастного увядания кожи;
• при наличии морщин, неровностей, шрамов, рубцов;
• при наличии пигментных пятен;
• при потере эластичности кожи и ее тонуса.

Противопоказания к проведению процедуры

Процедуру не проводят при следующих состояниях:

• беременность и лактация;
• аутоиммунные и онкологические заболевания;
• заболевания кожи, с воспалительными очагами на лице;
• сахарный диабет;
• заболевания крови;
• острые и инфекционные заболевания в острой фазе;
• склонность к образованию келоидных рубцов.

Когда проводить процедуру

Лазерную шлифовку кожи надо проводить в весенне-осенний период, когда на улице умеренная температура и умеренная влажность воздуха. Важно помнить, что любое физическое воздействие окружающей среды способно негативно сказаться на результате процедуры. Если проводить процедуру в зимнее время, то следует воздержаться от пребывания на холодном воздухе. Холодный воздух и ветер негативно влияют на обработанную кожу и могут препятствовать ее быстрому восстановлению. Также не стоит проводить процедуру в сильную жару. Это может привести к ожогам кожных покровов. В любую погоду, даже осенью и зимой, следует использовать увлажняющий и солнцезащитный крем с высоким фактором защиты.

Минусы лазерной шлифовки

Данный метод омоложения лица имеет один недостаток: процедура не всегда эффективна при глубоких морщинах на лице. То есть глубокие морщины и борозды следует устранять другими косметическими процедурами. Помимо всего прочего, лазерная шлифовка требует определенного реабилитационного периода, хоть и не является инвазивным методом.

Чем отличается фракционная лазерная шлифовка от классической

С возрастом женская кожа становится менее эластичной, лицо приобретает серый оттенок и становится морщинистым. Возвратить коже молодость, а женщине привлекательность – задача эстетической медицины, и лучшая процедура для этого –шлифовка лица лазером.

Считается, что лазерная шлифовка справляется не только с морщинами, но и с расширенными порами, шрамами, пигментными пятнами и прочими косметическими дефектами, но каковы реальные возможности этой процедуры? К какому типу лазерной шлифовки лучше прибегнуть: классическому или фракционному? Расставим все точки над I и сравним эти два типа лазерной шлифовки. Рассмотрим и противопоказания к каждому, ведь то, что идеально подошло подруге, может быть для вас опасным.

Суть процедуры

Классический тип лазерной шлифовки относится к категории серьезных процедур, т.к. в ее основе – глубокое повреждение кожи, вплоть до ростковой зоны. Из-за глубокого прогревания тканей и мощной стимуляции процессов регенерации тканей, классическая шлифовка дает отличный результат, но и риск возникновения осложнений также велик.

Классическая

Начинается процедура с анестезии: если площадь обработки небольшая, то косметолог использует местный крем-анестетик, ну а если требуется обработка всего лица, то без внутривенного общего наркоза не обойтись. Первичная обработка начинается сразу после демакияжа лица. В ее ходе лазерный луч удаляет поверхностный слой эпидермиса, из-за чего кожа приобретает беловатый оттенок.

Этап считается завершенным, когда луч достигнет базальной мембраны. После этого повторно наносится анестезирующий крем, и начинается вторичная обработка. Ее цель – достижение лазером папиллярного или сосочкового слоя дермы и попутное удаление поврежденных участков кожи.

В вышеназванных слоях содержится огромное количество капилляров, поэтому нередко во время процедуры на поверхности кожи появляются капельки крови. Завершаются манипуляции нанесением успокаивающей маски, в составе которой эпителизирующие, абсорбирующие и бальзамирующие компоненты.

Фракционная

Фракционная лазерная шлифовка предполагает удаление всего 30% эпителия, причем он удаляется не целиком, а точечно.

Действия косметолога, как и всегда, начинаются с введения или нанесения анестезии. Далее в работу вступает лазер: он рассеивается, и тысячи его мелких лучиков проникают через кожу в самые глубокие слои. Участки теплового повреждения чередуются с участками здоровых тканей. Здоровые и неповрежденные участки активизируют местный клеточный иммунитет, и микроповрежденные клетки начинают быстро образовывать новые сосуды. Благодаря же срастанию перфорированных участков формируется молодой коллагеновый каркас кожи.

Достоинства каждого типа шлифовки

Для омоложения кожи лица достаточно провести один сеанс классической лазерной шлифовки. Фракционная шлифовка повторяется несколько раз на протяжении года (требуется также месячный перерыв между процедурами). Кроме этого, необходимо периодически проводить поддерживающие сеансы.

Фракционную шлифовку эрбиевым лазером можно проводить на деликатных участках: шея, веки и т.д. Углекислотный лазер, зачастую используемый при классической шлифовке, может вызвать ожог нежной кожи век.

Состояние кожи после процедуры

Лазерная шлифовка кожи лица, выполняемая по классической методике, требует длительного восстановительного периода. В некоторых случаях требуется даже помещение в стационар.

Восстановительный период длится в среднем 3 недели. Уход за кожей в первые дни нужен весьма тщательный, поскольку состояние тканей равноценно ожогу второй степени. Так, первые 1-3 дня необходимо носить стерильную повязку, 5 раз в сутки наносить ранозаживляющие, противовоспалительные и антибактериальные препараты (их назначит косметолог после выполнения процедуры). При сильной боли разрешается принимать болеутоляющие препараты.

В течение первой недели кожа начинает мокнуть и на ней образуются корочки. Удалять их специально нельзя, потому как это прямой путь к формированию очагов гиперпигментации и рубцов.

Последующие три недели необходимо обрабатывать кожу холодным уксусным раствором и умываться стерильной термальной водой.

Особый уход требуется коже еще как минимум 2-3 месяца, в течение которых надо применять солнцезащитные средства и защищать кожу от ультрафиолета.

Окончательный результат от процедуры будет заметен через 3-5 месяцев, когда исчезнут участки покраснения. Дольше всего они держаться на коже у светловолосых и рыжих женщин. Для маскировки таких участков можно использовать зеленые оттенки косметических средств.

Реабилитационный период после фракционной шлифовки длится всего две недели, причем ощущение жара в коже и отек исчезают уже на пятый день. Покраснение обработанной лазером зоны может держаться до 2-ух недель (срок зависит от того, какую эстетическую проблему вы решали). Никакого особенного ухода за кожей не требуется: это все тоже нанесение восстанавливающих средств (к примеру, после лазерной шлифовки век необходимо принимать Ретинол) и оберегание кожу от прямых солнечных лучей. До полного восстановления кожи косметологи также советуют отказаться от нанесения декоративной косметики и активных занятий спортом.

Показания и противопоказания

Лазерное омоложение лица подойдет многим женщинам, однако прежде чем записываться на прием к косметологу, нужно определиться, к какому виду шлифовки прибегнуть и можно ли вообще ее делать в вашем конкретном случае.

• Любые неровности кожи и выраженные морщины;
• Грубые рубцы;
• Большие пигментные пятна;
• Глубокие «кратеры» постакне;
• Застарелые шрамы;
• Дряблая и растянутая кожа;
• Родимые пятна;
• Стрии;
• Ожоги.

Щадящая фракционная шлифовка подойдет как для молодой, так и для увядающей кожи. Ввиду того, что эрбиевый лазер, применяемый во время процедуры, позволяет обрабатывать деликатные и чувствительные зоны, фракционная шлифовка подходит для омоложения кожи вокруг глаз и век. Общий же список показаний к этому типу шлифовки можно представить так:

• Неглубокие морщины;
• «Гусиные лапки»;
• Темные круги под глазами;
• Сосудистые звездочки;
• Неровности кожи;
• Неровный овал лица;
• Фотостарение кожи;
• Постакне;
• Дряблость кожи;
• Тусклый цвет лица.

Противопоказания к лазерной шлифовке лица практически одинаковы. Это онкология, нарушения свертываемости крови, сахарный диабет, герпес, склонность к образованию келоидных рубцов, хронические и инфекционные заболевания, беременность. Отказано в проведении лазерной шлифовки может быть также слишком загорелым дамам (велики вероятность пигментации новой кожи), а также тем женщинам, которые совсем недавно уже подвергали лицо другим косметическим процедурам.

Выбирать тип лазерной шлифовки Вам и косметологу, который будет ее проводить, ведь можно единоразово обработать кожу классическим методом, подождать 3-4 недели и восторгаться результатом, а можно растянуть «удовольствие» на год, и без риска возникновения осложнений становиться красивее и моложе от сеанса к сеансу. Главное, не утаивайте ничего от косметолога: он должен знать все о Вашей коже! В частности, если часто беспокоит герпетическая инфекция, предупредите специалиста, и он назначит препарат.